生命奇跡：孕婦腦死亡55天后產下男嬰

台媒稱，波蘭一名41歲的孕婦，去年底因為腦瘤過世，但當時胎中懷有約4個多月大的兒子，家屬希望能保住孩子，請求醫生利用儀器讓孕婦維持生命。直到今年1月份，男嬰約26周大時，院方剖腹接生。所幸男嬰在出生後健康狀況還算良好，院方也在接生後拔除儀器，讓媽媽完成最後任務。

住在波蘭南部城市弗羅茨瓦夫的這名孕婦，去年底因為腦瘤送往醫院急救，但最後院方宣佈腦死。孕婦當時已經懷孕4個多月，家屬希望能保住胎兒，於是向院方的新生兒部門主管克洛拉克奧勒伊尼克求救。

最後克羅拉克奧雷尼克同意，用儀器維持這名婦人的生命，但他也坦言“要維持這麼長的孕期，能否成功自己也沒把握!”

在院方的協助下，在今年1月份、男嬰約26周大時，順利剖腹生產。男嬰在出生時體重僅1000千克，所幸在院方的細心照料下，3個月後他的體重已經達到3000公克，而且沒有任何的併發症。

至於這名偉大的媽媽，就在院方幫她剖腹後，就移除了維生儀器，也完成了她最後的心願。

什麼是腦死亡?“腦死亡”意味著什麼

“如果醫生告訴你一個人的大腦死亡，這是什麼意思?”WebMD的記者在採訪以撒•塔威爾博士(新墨西哥大學醫學院的助理教授兼護理專家)和亞瑟•卡普倫博士(紐約大學朗格尼醫學中心的醫學倫理司司長生物倫理學家)時問道。

問：“腦死亡”跟死亡一樣嗎?

“是的。許多人認為死亡發生在心臟停止跳動和肺部呼吸停止時，但目前的醫療設備能代替人腦支援這些功能，”塔威爾說。

問：臨床中，醫生使用怎樣的標準判斷病人的死亡?

“沒有設備維持，大多數人都會死亡，所以沒必要為死亡的標準做出評估，”卡普倫說。

“通常情況下，腦死亡由某種毀滅性的神經損傷引起，”塔威爾說。“這種損傷有許多不同的形式。包括創傷性腦損傷，由血管破裂導致的大腦中風，或者心臟停止跳動時，大腦長時間缺乏存活所需要的氧氣和其他營養物質。

問：如果一個人仍維持著生命體征，是否意味著他一定還活著?

“愛他的人可能很難理解，如果一個人已經死亡為何他仍有溫暖的觸感，而且他的胸脯還在上下起伏進行著呼吸，”塔威爾說。

“他們聽到的說法有很多：比如‘跟死差不多’，‘也許已經死了’，‘有點像死了’;但沒有人告訴他們‘已經死亡’，”卡普倫說。

他與塔威爾都不喜歡用“維持生命”來形容那些為腦死亡病人維持血液流動和呼吸的呼吸機和其他設備。“我更喜歡把它說成‘器官維持’，”塔威爾說。“我覺得‘維持生命’的說法有點自欺欺人。”

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問：醫生如何判斷病人腦死亡而不是陷入昏迷或還活著?

醫生和護士每小時至少一次測試腦損傷患者的某些反應，塔威爾說。他們能否說話?眼球是否移動?

腦幹反射往往是最後消失的，他說。這些反應包括光照時的瞳孔擴張，聲帶搔癢時的咳嗽或嘔吐。

當病人沒有明顯的腦功能或腦幹反射，並當其他可以模仿腦死亡的因素(如藥物或低血壓)已被排除，我們會“走向他們的家人”並解釋現在需要做一個正式的腦死亡評估，塔威爾說。

問：醫生如何確定患者腦死亡?

一個正式的腦死亡評估大約需要20分鐘，塔威爾說。

首先，醫生會檢查看病人是否對疼痛的刺激有所反應，例如皮膚上的疼痛刺激。然後，醫生會確定腦幹反射是否已經消失。最後，醫生將斷開病人的呼吸器，並檢查血液中的二氧化碳水準是否上升。如果這三個結果都不存在，另一名醫生會來宣佈腦死亡，塔威爾說。

(在2013年歐洲麻醉學協會的年度會議上，與會者呼籲制定關於腦死亡標準的國際協定，如需要多少醫生一致同意診斷結果方可生效，需要對哪些和多少反射進行檢查。)

問：病人腦死亡後為何還要用設備維持生命?

當醫生宣佈腦死亡時，他們必須清楚地告訴病人的親人，這些儀器設備不久將會停止，卡普倫說。生命支持可能會持續一段時間以便外地的親友可以有機會向病人做最後的告別。

如果家人同意捐獻病人的器官，這些設備可能用來在器官被摘除之前保持它們的活性。

問：一個被宣佈腦死亡的人能否復活?

腦死亡就是死亡，言簡意賅。

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