寶寶心裡苦：寶寶急性腸胃炎怎麼辦？

急性腸胃炎病因：

①腸道內的感染由細菌和病毒造成，特別是致病性大腸桿菌，是主要的致病菌。如果孩子有病而大量不合理地使用抗生素，還會造成黴菌對胃腸的侵犯。

②上呼吸道的炎症、肺炎、腎炎、中耳炎等胃腸道以外的疾病，可以由於發燒和細菌毒素的吸收而使消化酶分泌減少，腸蠕動增加。

③不合理地餵養嬰幼兒，孩子吃得過多，過少;或過早、過多吃澱粉類、脂肪類食物;突然改變食物，突然斷奶等，都能引起孩子拉肚子。

④氣候變化，如過冷使腸蠕動增加，過熱使胃酸及消化酶減少分泌，也可以誘發急性胃腸炎。

急性腸胃炎的症狀

腸胃炎是以胃和小腸炎症為特徵的胃腸道病症，一般而言，細菌性腸胃炎較為嚴重，也比較容易出現腸胃出血，腸穿孔破裂，甚至腹膜炎之併發症。

急性腸胃炎通常起病突然，主要症狀為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉。兒童患者嘔吐普遍，主要症狀有以下五點。

1、腹瀉：起病急，噁心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

2、發燒：常有發熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒症狀。

3、噁心嘔吐：嘔吐、腹瀉嚴重者，可有脫水、酸中毒，甚至休克等。

4、腹部痙攣、腹部觸壓痛：病童體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進。

5、食欲減退、哭鬧不安。

首先，輕微腸胃炎，不經治療也可自行痊癒。但是在日常中，急性腸胃炎在兒童腸胃炎中最為常見，下面介紹急性腸胃炎的治療方法：

1、注意補液，避免脫水

注意脫水現象：小朋友是否有小便減少(嬰兒換尿布次數減少)，乾哭沒有眼淚，皮膚乾無彈性，嬰兒之前囟門凹陷等現象?無論有無接受點滴注射，都可購買拉肚子專用之電解質水給小朋友當開水喝。

當孩子意識水準下降或者脫水相當嚴重時，靜脈注射是十分必要的。但口服補液療法依然是一種很好的補液方法。富含單糖的飲料，例如汽水，果汁等，不推薦給5歲以下的孩子使用，因為它們可能會加重腹瀉。如果沒有特效的口服補液劑或者味道較差，白開水也是可以使用的。如有適應症，也可以在兒童身上使用鼻飼胃管來補充流質。

2、注意飲食，繼續母乳餵養

母乳餵養的嬰兒建議繼續以平時的餵養方法。

配方奶餵養的嬰兒在ORT補液後立即繼續配方餵養。可先試著沖泡著半奶(即濃度稀釋一半)看看。若拉肚子的情形無法在3-7天內改善，可能需在醫師指示下換無乳糖奶粉(即市售之醫瀉奶粉)。

3、止吐藥

止吐藥物可能有助於治療小兒嘔吐，但一定要謹遵醫囑服用。昂丹司瓊有一定實用，單次使用即可減少靜脈輸液需求、住院需求及嘔吐。但是昂但司瓊的使用可能與小兒再次入院幾率增加有關。如果臨床上需要，昂丹司瓊的靜脈液也可以口服。胃複安可能有效。

4、抗生素

抗生素不通常用於腸胃炎，但如果症狀特別嚴重時或在找到了易感細菌、懷疑某細菌感染的情況下是建議使用的。世界衛生組織(WHO)建議對同時有便血和發燒的小兒應使用抗生素。

5、止瀉藥物

小兒不能用止瀉藥——可能產生危險。止瀉藥物在理論上有併發症的風險，雖然臨床經驗表明這種可能性不大，在便血或伴有發燒的腹瀉情況下不建議使用。洛派丁胺是一種阿片類似物，常用於腹瀉的對症治療。但洛派丁胺不適於用於兒童，因為此藥物可能會穿越兒童尚未成熟的血腦屏障，引起中毒。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的複雜得多，一定要看醫師。

兒童腸胃炎住院指標

當病童有持續高燒不退超過48小時，合併有嘔吐、嚴重腹瀉，一天拉肚子次數大於10次，應給予住院治療，此外因為腹瀉導致嚴重脫水(體重明顯下降與尿量明顯減少)加上精神懶散食欲不振，經由藥物電解質液的治療方式無效也應住院治療。

寶寶急性腸胃炎吃什麼好?

1、飲食時間

胃部征狀開始消退數小時之後，就可以開始給病童補充營養。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料，以免刺激胃腸，引致再度嘔吐。

大多數胃腸炎在三天內可逐漸痊癒;嘔吐、腹瀉等征狀消失後，患者可以吃較為多樣化的食物，但仍不可吃刺激性的東西。

2、飲食以清淡為主

醫師通常建議病情嚴重的病童禁食會視情況建議病童禁食時6-8小時甚至更長時間(最好是在同時接受點滴注射的情況下，才不會脫水)，而後若無劇烈嘔吐、腹脹、腹痛之情形，可嘗試進食。

一般先進食比較清淡的流質、半流質，如米湯、粥、新鮮果汁，逐漸增加一些蛋白質食物，但忌油膩、油炸食品，並且在開始進食宜少量，等胃腸道功能恢復後，才開始正常飲食，並注意休息。治療中先不要雞蛋、牛奶等高蛋白高脂肪的食物，以免加重胃腸負擔。水果部分建議可以食用蘋果，以幫助緩解腹瀉症狀。

3、食療方

①大蒜粥：取大蒜30克，去皮切碎末，粳米100克，加水1000毫升，煮成粥，早晚溫服。

②馬齒莧粥：用鮮馬齒莧90克，或者幹的30克，加粳米100克煮粥，早晚服用。

③山藥蓮子粳米粥：山藥30克，蓮子20克，粳米100克煮粥，早晚服用，有健脾和胃及止瀉之效。

4、急性腸胃炎兒童參考食譜

急性腸胃炎兒童的飲食早餐：小米湯、稀藕粉加餐：杏仁霜，蒸蛋羹、白米粥、肉鬆、發糕加餐：藕粉，脫脂奶、蒸蛋羹、蛋糕。

加餐：藕粉。

急性胃腸炎兒童的飲食午餐：清蒸魚、土豆泥、蓮子粥、饅頭加餐：杏仁霜，汆肉丸冬瓜加餐：脫脂奶，爛米粥、蒸蛋羹。

加餐：藕粉，番茄雞蛋小面片。

急性胃腸炎兒童的飲食晚餐：白米糊加餐：杏仁霜，雞蛋龍鬚麵、素燴口磨豆腐、素炒胡蘿蔔絲加餐：脫脂奶，小米粥、饅頭、清蒸武昌魚、素炒西葫蘆。

加餐：杏仁霜。

5、飲食原則

注意定時定量：不暴飲暴食，每日三餐應按時進食，且不宜吃得過飽。正餐之間可少量加餐，但不宜過多，以免影響正餐。

注重軟、爛、消化：食用的主食都要煮透、燒熟使之軟爛，便於消化吸收，少吃粗糙和粗纖維多的食物，要求食物要精工細作，富含營養。

保持新鮮、清淡：各種食物均應新鮮，不宜存放過久食用。吃清淡少油的膳食。清淡膳食既易於消化吸收，又利於胃病的康復。

講究烹調方法：宜選用的烹調方法為蒸、煮、燜、燉、燴、汆。不宜選用煎、炸、熏、烤等烹調方法，因為用這些方法加工出的菜肴不易消化。

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