寶寶三急 訓練寶寶自己大小便二三事

父母該如何著手訓練孩子大小便呢？可以運用孩子喜歡模仿的學習動機。例如媽媽可以告訴孩子︰「爸爸（媽媽）、叔叔（舅舅、阿姨）都是這樣做的，寶寶已經長大了，也要學大家這樣做喔﹗」開始訓練時，媽媽可以憑經驗抓准孩子解尿的間隔時間，提早幾分鐘提醒他，則成功率會比較高。至於排便，可以安排在早餐或飯後，因為吃進的食物可以刺激腸子蠕動，有助於排便。

現代的沖水馬桶，對認知能力尚在操作前期的（Pre-operation stage）的幼兒來說，有時會造成心理上的威脅，因為他不能完全理解糞便如何在水波中消失的原理。因此，如果能配合使用專為幼兒設計的便盆，可以使排便成為較安全的經驗。此外，對孩子大小便衛生習慣的養成過程，例如︰表示便意、脫褲子、使用衛生紙、洗手等，最好循序漸進，一步步地要求幼兒自己達成。

只要孩子有進展，我們就該給予鼓勵。舉例來說，如果孩子每次都是在尿濕褲子後才找媽媽，這次卻能在事前說出來，或是他原本都得找媽媽幫忙把尿，這次卻能自己脫褲子，這時候，媽媽就應該抱他、親他、陪他玩或向家人公開他進步的事實等，好好地鼓勵他。

對於會坐或走路的孩子，可將便盆放在靠近他遊戲的地方，以便觀察其表情或把握時間就近為他把尿。此外，父母上廁所時，不妨讓孩子看大人坐馬桶，鼓勵孩子也坐便盆尿尿，或者和孩子玩「娃娃尿尿」的遊戲，使孩子因好玩而願仿效。

找出退化行為的癥結，並設法解決。

為什麼孩子原本良好的大小便習慣會產生改變，甚至出現尿濕褲子或便祕的現象呢？這可能是因為︰

1.睡眠時間的改變

孩子小時候，除了喝奶就是睡覺，對大小便的訓練較能單純地記住、服從。長大後，睡眠減少，活動增加，也就容易忽略了。

2.飲食與環境的改變

飲食方面，由於副食品的增加，消化量大，大小便的需求變得不定時了。在環境方面，孩子到親友家作客或去遊樂場玩，可能因一時高興或戲耍得正在興頭上，而忘了要大小便。

3.成人的責備與孩子羞恥心作崇

如果孩子因偶爾控制不住大小便而遭到成人的責駡或旁人的戲謔，則容易使他對大小便產生恐懼，甚至認為那是一件羞恥的事，大小便時便會顯得緊張、焦躁不安，或產生抑制的心理。

面對這樣的孩子時，不妨參考前述建議斟酌實施，重新培養孩子良好的大小便習慣；儘量在輕鬆的氣氛下鼓勵孩子坐馬桶，坐的時間可由半分鐘逐漸延至五分鐘。在飲食方面，多給孩子喝他喜歡的飲料，以增加尿意次數；或是鼓勵孩子多吃纖維質多的蔬菜及固體食物，以解決便祕問題。

另外，在幼稚園（托兒所）中，難免有孩子因種種因素而未能控制好大小便，老師不宜當眾斥責，以免引起孩子的自卑感。平時最好多加觀察，注意其發生次數，以瞭解問題的嚴重性，隨後與家長共同探討原因，譬如︰

1.心智發展方面︰是否還在兩歲以下的階段？

2.情緒因素︰是否有近因導致情緒困擾，而採取退化性行為以引人注意？

3.生理因素︰是否膀胱控制力一直很差或最近出現了問題？

4.語言表達能力方面︰是否不會表達，或畏縮而不敢讓大人知道他有尿意？

5.是否因遊戲得過於興奮以至忘了上廁所？

訓練孩子大小便，是親子關係中很重要的考驗。媽媽們別忘了︰愛是最好的推動力量。如果失敗了也沒有關係，下次再試試看。希望這樣的人生經驗，能奠定孩子將來發展良好的自我控制的基礎，讓他的人生有很好的起步﹗