穩穩當當生出來，杏壇聖手的“安胎秘笈”

迎接新生命的來臨，每個孕媽咪都希望寶寶能夠健康平安的長大，並順利出生到這個世上，但在寶寶未足月前，孕媽若有下腹部疼痛、子宮收縮的不適或落紅等現象，可能引發早產，此時必須至醫院做更詳細的檢查，以判斷是否需安胎或為其他病症，若診斷後需要安胎，醫生會給予適當藥物及正確的安胎方式，讓胎兒繼續在母體中成長至足夠重量再生產。

祕笈一：判斷何時須安胎？

若孕媽咪在胎兒未足月以前，有子宮收縮、腹部或下背部疼痛、骨盆感到胎兒向下推動、陰☆禁☆道出血、分泌物變多等症狀，有早產的可能。但胎兒在未滿37周前，器官發展不夠成熟、身體功能不夠完整、體重也未達標準，如果早產就容易有其他併發症。為避免胎兒早產，孕媽咪必須多注意早產徵兆，若有任何狀況，應到醫院做詳細的檢查，請醫生判斷是否需要安胎。若孕媽咪是因為長時間做勞力的動作或工作時間過長，而導致身體勞累不適、下背部酸痛等，待休息後仍沒有改善，也同樣需就醫，以確保胎兒能夠在最健康的情況下出生。

祕笈二：瞭解各時期的安胎方式

每個階段的孕媽咪所需的安胎方式不同，且胎兒的大小也可能影響治療的成效，所以醫生會給予最適當的安胎處置，不論是住院安胎或居家自行安胎等，均必須依照醫囑，好好休息、適度活動、按時服藥，才能達到安胎的最大效用。

懷孕初期的安胎方式

懷孕的前三個月若有不正常出血，可能是因為高齡或黃體素分泌不足而需要安胎，醫生通常會讓孕媽咪口服安胎藥物或是注射黃體素，以居家自行照護的方法，主要是多臥床休息、避免搬重物、過量的勞力工作等。

懷孕初期最重要的就是讓胚胎能夠穩定著床，而黃體素有穩固著床的功能，所以治療會以黃體素為主。症狀較嚴重者，則需要住院觀察。

不健康的胚胎

懷孕初期的流產症狀中，約有三分之一是因為染色體不正常，而導致胚胎不健康或發育不良，這種情形下給黃體素的效果不良，最好的方式還是順其自然地讓胚胎排出。

懷孕中後期的安胎方式

當胎兒滿13周以後，因為胎盤會分泌黃體素，此時以黃體素安胎的效果不大，所以會使用預防子宮收縮的藥物。

祕笈三：住院安胎的治療有哪些？

如果有早產性的宮縮、出血、羊水破或子宮擴張的情形時，就必須入院安胎，通常會由靜脈注入安胎藥物，首要控制早產徵兆，預防早產的發生，而劑量會隨著宮縮的程度有所不同。因為安胎藥可能會造成孕媽咪心跳加速、呼吸急喘、噁心想吐或其他副作用，所以要在院內觀察，如果有無法緩解的不適，應立即與醫護人員反映。

住院安胎評估與檢查

1.抽血及尿液檢查：孕媽咪在入院後，醫生通常會進行一般的尿液及血液常規檢查，用來評估孕媽咪是否有貧血、糖尿病或感染現象，必須先排除這些病因，才能對症下藥，給予適合的安胎處置。

2.陰☆禁☆道細菌培養：為避免早產、胎兒感染、早期破水及影響胎兒與孕媽咪健康的因素，醫師會做陰☆禁☆道細菌培養，以排除不利情況發生。

3.測量胎心音及宮縮：安胎是為了讓胎兒能在媽媽的肚子裡成長，待成熟後再健康出生，所以在安胎期間，會利用胎兒監測器，觀察胎兒的心跳是否正常，並檢測宮縮的頻率，確保胎兒不會有早產的疑慮。

4.超音波檢測：醫生會以超音波來檢測胎盤位置及胎兒成長狀況、羊水量是否正常、整體成熟度是否在標準值內，以超音波觀察的資料來判斷胎兒健康狀況，並藉此瞭解胎兒的成長環境。

住院安胎的注意事項

若為急需減少宮縮及預防早產的情況下，安胎就必須絕對的臥床休息，包含用餐、如廁及洗澡等日常活動，皆在床上進行。飲食方面則需均衡攝取，並補充足夠的水分，以避免長時間臥床導致腸胃不適或有便祕的情況發生。

因長時間的住院臥床養胎，可能會因為環境的不適應或做各種檢查，讓孕媽咪們有很大的心理壓力，所以家人的支持與陪伴非常重要，盡可能找一些能安撫緊張情緒的活動來緩解壓力，如：閱讀無負擔的報紙雜誌、聽一些愉快的音樂等，也可做較輕微的運動來活動筋骨，讓自己處於最輕鬆的狀態。

祕笈四：居家安胎的注意事項

孕婦于住院安胎返家後，仍不可鬆懈，還須注意以下居家安胎事項：

1.臥床休息，若無宮縮、羊水破或出血狀況，可先適度地坐著活動，如果狀況良好，才可以下床伸展筋骨。

2.避免搬重物、進行激烈運動、爬樓梯、跑步及從事粗重的工作，必須漸進式的執行所有活動。

3.觀察胎動、子宮收縮頻率、有無出血或羊水破、分泌物等，若有任何早產現象，就必須返回醫院就診檢查。

4.儘量避免性☆禁☆生☆禁☆活、陰☆禁☆道灌洗或有刺激子宮收縮的行為。

5.定期至醫院做產檢，並依照醫囑按時服藥或回診。

6.因便祕可能會導致排便時下腹部過度用力而刺激子宮，所以居家照護的飲食，一定要多加注意補充纖維，若仍無改善，可請醫師協助給予軟便劑。

7.若患有子癇前症者一定要特別注意血壓，如果有出現頭暈、視力模糊、右上腹部疼痛甚至是抽筋等情形，要立即至醫院檢查。

8.返家後，孕媽咪也要注意有無體溫升高或發燒等症狀，以掌握是否有感染的症狀。

9.孕媽咪在安胎期間，最重要的還是心理上的放鬆，家人與丈夫的陪伴與支持也是安胎事項中最重要的一點！