孕晚期羊水早破是怎麼一回事？

有些臨產期的准媽媽夢見自己坐在潮濕的土地上，醒來一看，發現自己“尿床”了。此外，這一夜“小便”次數比平時明顯增多，但是“尿量”卻並不多。天濛濛亮時感到腹部陣陣發脹，估計“小天使”即將來臨了，便由准爸爸陪同來到醫院。經醫生檢查後才知道，原來是胎膜早破。

正常情況下，胎膜在臨產後破裂，羊水流出，胎兒也在數小時內出生。如果胎膜在臨產之前(即有規律宮縮前)破裂，這就叫胎膜早破。胎膜早破是妊娠晚期的常見異常，如果被忽視，常常會給准媽媽和胎兒造成嚴重的後果，具體表現在：母子的感染率會明顯增加；容易導致臍帶脫垂；胎膜早破如發生在37周以前，常常會導致早產。因此，准媽媽要瞭解什麼是“胎膜早破”，並警惕其發生。 胎膜早破的症狀
一般來說，胎膜早破表現為不伴隨疼痛的陰☆禁☆道流水。常發生在睡夢中、咳嗽、大小便之後。胎膜早破發生時，陰☆禁☆道內突然有大量水流出，可濕透內褲，時斷時續。流出的水無色無黏性。此外，羊水會微混，有時可見混雜其中的胎脂，與排尿不同。
胎膜早破的治療
對於未足月發生的胎膜早破，一方面醫生會希望能儘量延長孕周以減少因新生兒不成熟而產生的疾病和死亡；另一方面，隨著破膜時間的延長，媽媽和寶寶感染的危險性又會增加。目前醫生對於胎膜早破的治療原則一般是：
1.懷孕不到35周時，由於胎兒肺部還不成熟，如果沒有明顯的臨床感染徵象，沒有胎兒窘迫，醫生會在預防胎兒感染的前提下，儘量給准媽媽做保胎治療以延長孕周，用糖皮質激素促使胎兒肺部成熟。
2.孕35周後胎兒已基本成熟，即使沒有感染徵象，醫生也會積極終止妊娠，讓寶寶儘快分娩，以減少准媽媽和寶寶發生併發症的可能性。
3.如果准媽媽出現了感染徵象，不管你的孕周是多少，都應立即讓寶寶出生。
胎膜早破後羊水會流幹嗎
胎膜早破發生後，羊水外流的現象會持續存在，許多破水的准媽媽擔心羊水流完，會影響保胎及分娩。其實，孕晚期羊水的主要來源為胎兒的尿液，為達到羊水量的平衡，胎兒會通過吞咽羊水來調節羊水量，使之達到動態平衡。
胎膜破裂後，除胎兒吞咽外，會有羊水自陰☆禁☆道流出，在胎盤功能正常，胎兒功能狀態良好的情況下，只要羊水不是過多、過快地流出，寶寶仍可發揮自身的調節作用來調解羊水量，以盡可能保證自身生存的液體環境。因此，醫生會要求胎膜早破的准媽媽儘量平臥，減少羊水的流出。
但某些時候，羊水難以維持理想的水準。在羊水量極少時，胎兒肺的發育會受到影響，同時容易發生臍帶受壓、胎兒宮內窘迫等情況，使保胎結局不良。這時，醫生的保胎治療以及建議的分娩方式就會受到一定的影響。
胎膜早破後只能剖腹產嗎
胎膜早破的准媽媽在分娩時，如果有陰☆禁☆道分娩條件，無頭盆不稱等情況，並且胎兒已成熟，就可以順產。
如果已達到孕35周後，胎兒可存活，准媽媽也有陰☆禁☆道分娩條件，但是羊水量少，不能耐受產程，或是出現胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶脫垂等情況，那麼醫生就會建議剖腹產。
溫馨提示
胎膜早破的發生率為2.1-10.7%。由於胎膜早破沒有什麼痛苦，准媽媽往往不予重視，因而常延誤了診治，以致造成悲劇。所以，准媽媽在孕晚期一旦有“尿床”的情況，就要及時諮詢醫生或者去醫院就診。