你的月經正常嗎？正常的月經應該是這樣的

經常有患者因為所謂的“月經紊亂”而請假、趕車、摸黑排隊、不辭辛苦......一定要到大醫院，找個主任好好看看。

沒想到見到醫生，簡單問了幾句話，就診斷是“正常月經”!

好吧...不管怎樣，聽到“正常”兩個字，即使勞累，也應該是最大的安慰了!

這不，話題來了!葉子醫生今天就說說正常月經，希望看到的朋友，不要再跑冤枉路了。

定 義

月經，英文是menstruation,俗稱“大姨媽”。

婦產科課本是這樣定義的：伴隨卵巢週期性變化出現的子宮內膜週期性脫落和出血就是“月經”。

月 經 初 潮

女孩第一次來月經叫做“月經初潮”。13-14歲比較多見，最早可以到11歲，如果15歲還沒有月經初潮，就要提起重視了。及時諮詢醫生，可以排除一些生☆禁☆殖☆禁☆器官發育異常的疾病，比如處☆禁☆女☆禁☆膜閉鎖、先天性無陰☆禁☆道、無子宮等等。

月 經 周 期

月經第一天就是月經週期的第一天。相鄰兩次月經第一天的間隔就是一個月經週期。

一般是21-35天，小於21天是不正常的，醫學上稱作“月經頻發”。但是超過35天就一定不正常嗎?還真不是。這種情況叫做“月經稀發”葉子醫生遇到一些病人，她們每3個月或者每半年來一次月經，但是很規律，也能夠正常懷孕。因為，人是獨立的個體，就會有特殊情況。比如姚明的身高明顯超過正常人，難道我們能根據他的身高說他不正常嗎?

月 經 規 律

正常月經是有規律的。

前一次和後一次月經週期相差大於20天為不規律月經，是不正常的情況，需要諮詢醫生。

經 期

經期就是月經的天數，大多數人是2-7天，一般不超過7天。

經 血

月經血是什麼樣子?

暗紅色的，裡面還夾雜一些膜樣的、粘液樣的物質，那是脫落的子宮內膜和宮頸粘液。因為經血裡面含有一種叫做“纖維蛋白溶酶”的東西，所以月經血是不凝固的，只有在出血量多的情況下，才可能出現小的血凝塊。

經 量

正常的月經量為20-60毫升，超過80毫升就是月經過多。

說說醫生是怎樣測量出血量的吧：稱重法。比如一片衛生巾，提前稱好重量，等吸收月經後再稱重，增加的重量就相當於出血的毫升數。例如，吸收了經血的衛生巾重量增加了15克，就相當於出血15毫升(1毫升血液的重量是1.05克)。

實際上，我們自己測量出血量比較困難的，而每個人的主觀感受又不準確。葉子醫生經常遇到病人，神情慌張地說來月經出血如何如何多，但是化驗結果確實一切正常。

那麼怎樣判斷出血量呢?

詳細詢問衛生巾的使用情況：每2個小時濕透一片以上的衛生巾，或者出血嚴重到影響了你的生活的程度(比如出血導致你在睡夢中醒來或者有大的凝血塊流出等等)，就應該諮詢醫生了。

圖片展示：宮腔鏡見到粘連的宮腔

對於月經量少的情況，首先需要判斷是逐漸減少還是驟然減少。隨著年齡增加，尤其是40歲以上，月經量逐漸減少是可以的，如果是驟然減少就需要警惕了，必要時需要諮詢醫生。另外，人工流產術後出現月經量減少可能與子宮內膜損傷有關，尤其是多次人工流產的患者。如果你有生育的要求，可以做宮腔鏡檢查瞭解宮腔是不是有粘連，如果確實有粘連，可以考慮做粘連松解術。

本文作者：葉子醫生