小孩流鼻血怎麼辦？小孩為什麼會流鼻血?

什麼樣的情況下會流鼻血呢?

小朋友在天氣乾冷的時候、在感冒的時候、或在鼻子過敏或患鼻竇炎的時候，會因為鼻子不舒服而揉鼻子、擤鼻涕，因而讓原本就脆弱的粘膜破裂、流血。當然，有時也會因為有挖鼻孔的習慣，或不小心的撞擊，造成流血。

應注意的是，雖然大部分流鼻血的原因是因為鼻膜破裂，但也有少部分，是因為身體的疾病狀況造成的，例如：血友病、白血病、血小板過低，或肝臟、腎臟病症等凝血機能的問題，高血壓、血管瘤疾病也同樣會有鼻子出血的情形。可是這種潛在的狀況非常容易被忽視，因而延誤了就醫。如果常常有不明原因的流鼻血，或是血流的時間過長，還是讓醫生檢查一下為好。

如何止血?

當孩子有流鼻血時，父母首先必須鎮定。因為父母的緊張情緒非常容易影響到孩子;一旦孩子也跟著緊張，血壓就會升高，從而加重了流鼻血。

還要注意的是，過去在孩子流鼻血時，都要求孩子頭後仰，這樣做很容易讓孩子吞入鼻血或嗆到。我們應該要做的是，讓孩子採取直立坐姿，稍微前傾，頭微微朝下;然後用大拇指和食指輕捏住孩子的鼻翼，一般在約五分到十分鐘後，血自然就會止住。

這時，孩子不能跑、跳，或做激烈的運動、或搓揉鼻子，甚至把鼻子裡凝結的血塊挖掉。這樣做很容易讓鼻血繼續流出來。如果，上述止血方法無用，就必須向醫生求救了。通常醫生會用沾有止血藥的棉紗放入鼻腔內，以達到止血的效果。

兒童流鼻血一年四季都可能發生，尤其是秋冬乾燥的季節。家長如果發現孩子鼻腔出血，不要驚慌，應馬上讓孩子坐下或者躺下，然後用潔淨的手絹或餐巾紙擦掉流淌的鼻血，幫孩子止血。如果孩子是單側鼻孔流血，止血的方法就是對應流血的鼻孔舉起相應的手臂，如右側鼻孔出血 就舉起左手臂，反之亦然。當孩子流鼻血時，家長應幫助孩子把手臂高舉過頭頂，頭部抬起看天，這個方法民間稱之為[舉頭望明月]法，是種非常簡單易行、見效奇快的止血方法。

兒童整個鼻腔如果出血，最簡單的止血方法是“指壓法”，即用拇指和食指壓住孩子鼻翼兩側及上面軟組織處，一般幾分鐘後，輕輕鬆開手指，鼻血大多可以止住。如有麻黃素或腎上腺素等藥物，可以滴在棉球上塞進鼻腔，再用手指壓住，止血效果會更好。如果僅僅用幹棉球或紙團塞進鼻腔，因為不能有效地壓住出血點，所以看上去好像血已經止住了，實際上卻是被孩子吞到肚子裡去了。

如果用指壓法仍然不能把血止住，建議家長馬上送孩子去醫院五官科處理。對於發生流鼻血的孩子，如果是鼻腔粘膜比較乾燥，或氣候比較乾燥，可以滴一些石蠟油，或在鼻腔內塗一些軟膏，以起到濕潤和保護鼻粘膜的作用，這樣也能有效地減少出鼻血的機會。

通常兒童流鼻血多由外力傷害所致，例如鼻子受撞擊或氣候過度乾燥(使鼻膜開裂);氣壓突然改變;用指甲挖鼻孔或擤鼻涕過猛，也可能使鼻粘膜受傷而流血。有些孩子流鼻血時驚慌失措，把血滴得嘴巴、下巴及衣服上都是血，看上去挺嚇人，家長這時千萬不要驚慌，應冷靜幫孩子處理。

〖小貼士--流鼻血的類型〗：《流鼻血分前位型及後位型。後位型主要多發於老年人，尤其是高血壓患者。此型中，血液由鼻子後面流出，沿著口腔後部流進喉嚨，不論患者處於什麼姿勢。嚴重者，血流的方向可能前、後皆有。這種流鼻血需要醫院的看護。

兒童常見的流鼻血屬於前位型，它由鼻子前方流出。站立或坐下時，血由一邊或雙邊鼻孔流出。躺臥時，則血流可能進入喉嚨。這種流鼻血可能很嚇人，但並不嚴重，家長也不必太過緊張，以免給孩子造成心理上的壓力。》

不論孩子是由於氣候乾燥、或不慎將鼻腔碰破而引發流鼻血，下面提供的止血流的訣竅，對兒童各種流鼻血皆有幫助：

●將血塊擤出

止血之前，先試著將血塊擤出。因為堵在血管內的血塊使血管無法閉合。血管內有彈性纖維，當你去除血塊，這些彈性纖維才有辦法收縮，使流血的開口關閉。有時候，擤完鼻子，家長用手稍微捏緊孩子的鼻子，也能停止流血。

●塞紗布或濕棉花

在兩邊鼻孔內各塞人一小塊消毒過的濕紗布，也可利用Neo—Synephrine去充血劑或Afrin鼻腔噴液將棉花沾濕，寒人鼻孔，也有助止血。但也有專家偏好用白醋將棉花沾濕。醋裡的醋酸會輕微地灼燒。但去充血劑僅能提供暫時的止血，建議不要濫用它，因為它可能會傷害鼻膜，

●捏住鼻子

擤過鼻血(清除血塊)及塞過棉花之後，用拇指及食指將鼻孔捏在一起，持續壓緊5—7分鐘。假使仍未止血，再重複塞棉花及捏鼻子的動作，仍然壓5-7分鐘。這樣應可收到止血功效。

●坐直

讓孩子躺下或仰頭，將使血液流到喉嚨。可以坐在椅子上，身體向前傾(勿將頭部仰回)。

●用冰冷敷

冰冷能促使血管收縮及減少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、頸部及臉頰。

●塗抹軟膏

當鼻血被控制後，在鼻內塗一些維生素E軟膏。如果沒有維生素E，可用少許抗生素或類固醇軟膏代替，一天塗2～3次。維生素Ⅱ軟膏可促進傷口癒合，而抗生素或類固醇軟膏町破壞鼻腔內的葡萄球菌，不僅止癢，也防止粘液幹硬(以免誘發挖鼻孔的衝動)。鼻粘膜若因乾燥而產生疼痛，可使用蘆薈或治痢草軟膏。

●勿挖鼻孔

做過上述處理後，最好躺下休息一會，並至少兩天不作激烈運動。鼻腔內的血管破裂，需要7—10天才能完全復原。血流在血液凝結後停止，隨後凝結的血塊逐漸結痂;孩子若再挖鼻孔，假使不慎剝落結痂，將使流鼻血復發。

●增加空氣濕度

當人呼吸時，鼻腔需確保抵達肺部的空氣夠濕潤。因此，當環境乾燥時.鼻子得更努力工作。建議家裡使用加濕機來補充空氣濕度，加濕機中最好加人蒸餾水，以免自來水不純(有水鹼等雜質)。

●小心服用阿司匹林

阿司匹林會干擾血液凝結。假使孩子容易流鼻血，提醒家長，非必要時，儘量少給孩子用阿司匹林。另外，建議家長避免給孩子吃一些富含水楊酸類的食物，這種類似阿司匹林的物質，多見於咖啡、茶、某些蔬菜及大多數的水果。這些食物包括杏仁果、蘋果、杏果、藍莓(黑莓、小紅莓等)、薄荷、櫻桃、葡萄 (幹)、桃、梅、番茄及黃瓜。

有時，使用肝素、抗血凝索也可能引起流鼻血

『營養與飲食療法』

●補充營養素

①補充鐵質

孩子若經常流鼻血，不妨考慮補充鐵質，以幫助體內造血。鐵是紅血球中的主要物質——血紅素的重要組成。

②補充維生素c

膠原蛋白是維持身體組織健康所必需的，而維生素c是形成膠原蛋白所必須的物質。上呼吸道組織裡的膠原蛋白幫助粘液附著於適當的場所，使兒童的鼻竇及鼻腔內產生一個濕潤的保護膜。

③補充維生素K

維生素K是正常凝血作用所必需的。其來源有苜蓿、海帶、及所

有深綠色葉菜類。

專家：第一種原因，因為北方氣侯非常乾燥，小孩的鼻黏膜非常嫩，血管壁也非常薄，所以可能不注意碰一下就造成血管破裂，造成鼻子出血。

這類情況原則上屬於正常的，這種鼻子出血在兒童中遠比成人多得多。

專家：這種情況下，分成兩個方面處理。第一要防止出現出血的情況發生，有的時候可以用薄荷油滴鼻液滴幾次。另外可以用紅黴素軟膏給鼻腔裡點點兒，這樣可以起到一個濕潤的作用。另外發生出血怎麼處理，最主要的就是壓迫止血。我碰到過有的家長說他拿熱毛巾敷，這是絕對不可以的，要冷敷。絕大部分孩子都可以止住血了，如果還是止不住血最好到醫院的耳鼻喉科，還可以採用填塞的方法止血。

專家：另外還要注意的是血小板引起的出血，這是屬於血液系統疾病。

專家：到醫院看病的孩子我們首先要給他做一個體檢，看他除了鼻子出血之外身上其他部位有沒有出血點，如果其他部位有小的出血點，很多情況下是血小板少。如果血小板不低的而是黏膜乾燥引起的話是正常的，這時候要做一個檢查，血常規的檢查如果血小板低了就要考慮血液疾病的範疇了，如果血小板正常基本上就是黏膜乾燥引起的。

專家：在兒童還有一個重要的出血性疾病是血友病，這個疾病是遺傳性的D8因數缺失引起的，也可以引起鼻子出血，但是很少見。