什麼是急性腦膜炎 急性腦膜炎會傳染嗎

什麼是急性腦膜炎?

急性腦膜炎簡稱“流腦”，是由腦膜炎球菌引起的急性傳染病，從出生後幾天的新生兒到70多歲的老年人均可受感染，而以15歲以下的兒童發病較多。

流腦主要發生在冬未春初，尤其是2～4月份。原因是此期氣候多變，日夜的氣溫變化相差很大，人們的鼻咽部抵抗力弱，病菌容易侵入呼吸道，加上天寒地凍，人們在室內活動增多，病菌借咳嗽飛沫傳播，更增加傳染機會。病菌進入人體後，發病與否，取決於人體與病菌鬥爭的誰勝水負。如果人體健康，有免疫力，則不發病。如體弱免疫力不足，病菌在人體的進程為開始停留在鼻咽部，繼而進入血液，以後到達腦膜。

急性腦膜炎的原因

實際上，急性腦膜炎也分為幾種類型，每種的病因都不一樣，我們需要瞭解不同的急性腦膜炎的形成原因，才能對症下藥，有效治癒急性腦膜炎。

球菌)和肺炎鏈球菌(肺炎雙球菌)。美國大約80%是細菌性腦膜炎。通常一小部分健康人鼻內或體表攜帶這些病菌並不侵害人體，他通過咳嗽或打噴嚏傳播。一些研究指出人們最易在患感冒時被病菌傳染，因為鼻子發炎使細菌進入顱內變得極為容易。

2、結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的腦膜非化膿性炎症，約占全身性結核病的6%。結核分枝桿菌感染經血播散後在軟腦膜下種植形成結核結節，結節破潰後大量結核菌進入蛛網膜下腔。近年來，結核性腦膜炎的發病率及死亡率都有增高趨勢。早期診斷和治療可提高療效，減少死亡率。

3、病毒性腦膜炎可由幾種病毒引起，包括幾種與腹瀉有關的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬後感染。

4、隱球菌性腦膜炎：還可由真菌引起。最為常見的一種是隱球菌，可在鴿子類中找到。健康人不易患與真菌有關的腦膜炎，但對那些HIV病毒感染的人則不一樣，這是一種可以引起愛滋病的人類免疫缺陷性病毒。

5、急性化膿性腦膜炎

致病菌類型隨患者之年齡而異。在青少年患者中以腦膜炎雙球菌感染為主。該菌存在于病人和帶菌者的鼻咽部，借飛沫經呼吸道傳染，細菌進入上呼吸道後，大多數隻引起局部炎症，成為健康帶菌者;僅小部分機體抵抗力低下的患者，細菌可從上呼吸道粘膜侵入血流， 結核性腦膜炎

並在血液中繁殖，到達腦脊膜後引起腦膜炎。在冬春季可形成流行，稱為流行性腦膜炎。

6、新生兒腦膜炎

最常見的病因是大腸桿菌，感染多來自產道。由於體內缺乏能中和病菌的IgM，入侵的大腸桿菌得以繁殖而致病。

7、流感桿菌腦膜炎

多見於3歲以下之嬰幼兒。肺炎球菌腦膜炎在幼兒和老年人常見，其中幼兒的腦膜感染多來自中耳炎，而在老人則常為大葉性肺炎的一種併發症。

急性腦膜炎的症狀

急性腦膜炎與普通的腦膜炎相比，最大的特徵是臨床表現起病急，病勢兇猛，變化迅速。這讓往往使得媽媽總是很難及時反應過來，致使救治不夠及時，令記性腦膜炎即使治癒後，後遺症還是很明顯、嚴重。

發病前1～2天內，與上呼吸道炎的症狀相似，全身不適，咽痛，頭痛等。但起病後，寒戰，迅速高熱，可達39℃以上，接著會出現明顯頭痛和反復的噴射性嘔吐，頸脖發硬，全身各部位可見到出血點，並迅速擴大為大片瘀斑。2歲以下小兒症狀與年長兒童不同，在起病初大多沒寒戰，可表現為嗜睡、拒食、嘔吐等，並易抽痙和前囟膨隆。

病前可有上呼吸道感染史。新生兒與嬰兒常有高熱、易激惹、嗜睡、呼吸困難、黃疸等，進而可有抽搐、角弓反張及呼吸暫停等，而神經系統表現甚少。新生兒病前可有早產、產傷或產前母親感染史。體檢早期可出現腦膜刺激征，如頸項發硬等。但嬰幼兒頸強直常不明顯，常表現為前囟飽滿，角弓反張。

肺炎球菌和流感嗜血桿菌感染可在早期出現局部腦體征，表現為持續性腦局部損害和難以控制的癇性發作。病程稍晚可有腦神經障礙，以眼球運動障礙多見，在肺炎球菌腦膜炎的患者中發生率最高。另外可有意識障礙及眼底水腫，由於顱內壓增高有時可致腦疝形成。在腦膜炎流行期間，如病程進展快，起病時伴有皮膚黏膜淤點或淤斑，並迅速擴大，且發生休克，應考慮腦膜炎球菌腦膜炎。

急性腦膜炎會傳染嗎?

那麼，急性腦膜炎會不會傳染呢?

成年人不容易被傳染腦膜炎，小孩容易被傳染，腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜(頭骨與大腦之間的一層膜)被感染的疾病。病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的併發症，比如耳部、竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時治療。如果治療不及時，可能會在數小時內死亡或造成永久性的腦損傷。病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復，少數遺留後遺症。

急性腦膜炎的治療

在選擇急性腦膜炎的治療方法的時候，中西醫都是不錯的選擇，但不管選擇哪種治療方法，最重要的是及時發現，及時送孩子到醫院治療。以免帶來治療不當導致的後遺症。

1、西醫療法：

採用透過血腦屏障較好的抗生不經如青黴素600萬～800萬U、磺胺嘧啶鈉4～6g靜脈靜脈滴注。進行乳突根治性探查，要清除膽脂瘤、肉芽及腐骨，刮除封閉侵入顱內的瘺管和先天性裂隙。目前很少採用椎管注藥，因給藥濃度很低，用之常有藥物反應。一般青黴素一次量不應超過10000U。腦膜炎期內常併發腦膿腫，發生率達2%～7%。因此腦膜炎症狀消失之後反又出現占位體征，故腦膜炎是否真正治癒，必須嚴格檢查。可用腦脊液複查和CT腦掃描等以排除腦膿腫存在的可能，出院後還應密切隨訪。抗生素問世前耳源性腦膜死亡率很高。自磺胺藥物及抗生素問世之後，死亡率已由90%下降到5%以下。現今死者多因誤診誤治或併發了腦膿腫所致。

2、中藥療法：

辨證：溫熱疫毒，深入營血，內陷心包。

治法：清營透熱，清心開竅。

方名：疫癘解毒清心湯。

組成：生石膏200克，犀角10克，黃連10克，黃芩15克，玄參50克，生地50克，知母15克，丹皮15克，焦梔子15克，生綠豆100克，鮮菖蒲15克，白茅根100克。

用法：水煎服，每日1劑，日服2次。

急性腦膜炎的預防

由於急性腦膜炎的發病太過迅猛，即使治癒也很容易留下後遺症，所以如果能從源頭上來進行預防，那麼就能有效地應對急性腦膜炎，保證寶寶的健康。

1、在流行期間做好衛生宣傳，應儘量避免大型集會及集體活動，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。

2、藥物預防：國內仍採用磺胺藥，密切接觸者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g/日，分2次與等量碳酸氫鈉同服，連服3日;小兒每日為100mg/kg。在流腦流行時，凡具有：①發熱伴頭痛;②精神萎靡;③急性咽炎;④皮膚、口腔粘膜出血等四項中二項者，可給予足量全程的磺胺藥治療，能有效地降低發病率和防止流行。國外採用利福平或二甲胺四環素進行預防。利福平每日600 mg，連服5日，1~12歲兒童每日劑量為10 mg/kg。

3、菌苗預防：目前國內外廣泛應用A和C兩群莢膜多糖菌苗。經超速離心提純的A群多糖菌苗，保護率為94.9%，免疫後平均抗體滴度增加14.1倍。

如果寶寶不小心患上了急性腦膜炎，我們還需要懂得一些護理知識，以預防腦膜炎病情的惡化。

①心理護理很關鍵。對於腦炎恢復期的患兒，要幫助他們增強自我照顧的能力和信心，協助患兒繼續進行主動鍛煉，更好康復。

②讓昏迷的患兒採取平臥位，將頭偏向一側，以便隨時讓分泌物排出;每兩小時幫患兒翻身1次，媽咪可以輕拍患兒的背部以幫助痰順利排出。

③腦炎發病時多有高熱，當患兒體溫上升、有寒戰時要注意保暖;用退熱藥時要充分給患兒補充水分;熱退後，要及時幫患兒更換掉汗濕的衣服。

④對臥床的患兒，要注意避免發生褥瘡，所以媽咪要幫患兒多翻身，並且使用防褥瘡氣墊;若已經發生褥瘡，症狀輕微可用燈烤，方法為，用一隻60瓦燈泡，放在離褥瘡3-4釐米處，每次烤15分鐘，每天2次，以幫助促進血液迴圈。