如何判斷寶寶包皮過長 寶寶包皮過長怎麼辦

別太擔心，包皮會回縮

正常情況下，男寶寶的包皮會覆蓋龜☆禁☆頭。特別剛出生時，包皮看起來會很緊，有些家長擔心影響孩子的發育。

雖然看起來“緊”，但這是自然的，只要不影響寶寶排尿，家長不用太在意。隨著男孩年齡漸長，包皮會變得鬆弛，並能夠逐漸向後回縮。

如何清潔寶寶的包皮?

寶寶小時候，還沒有辦法自主清潔，這時家長就要注意幫孩子清理私處。

1、輕輕拉起：輕輕地將包皮往回拉，但是一定不能強行用力。如果包皮還沒有準備好就將它強行往後拉，可能會損傷寶寶的陰☆禁☆莖。

2、溫和護理：用適合嬰兒的溫和沐浴液和清水對包皮內側進行清潔，不過沒有必要使用特殊的清潔劑或是棉簽。

3、徹底清潔：注意對包皮內側進行徹底的清潔，並確保及時乾燥。

4、記得翻回：輕輕地將包皮翻回並覆蓋住陰☆禁☆莖頭，以免弄傷寶寶的陰☆禁☆莖。

怎樣判斷寶寶包皮過長?

包在男孩陰☆禁☆莖外面的那層皮膚稱為包皮，寶寶小於2歲時，包皮緊緊包著陰☆禁☆莖前端的龜☆禁☆頭，起到保護龜☆禁☆頭的作用，所以龜☆禁☆頭不能自由露出，稱為生理性包莖。2歲以後，包皮與龜☆禁☆頭粘連分離形成鬆軟外套，3歲以後包皮應能翻至冠狀溝部，龜☆禁☆頭能夠露出。

如果寶寶3歲以後，由於包皮口狹窄或包皮粘連導致龜☆禁☆頭不能顯露，則為“包莖”;若龜☆禁☆頭能完全顯露，但在陰☆禁☆莖勃起時包皮仍覆蓋龜☆禁☆頭，則為“包皮過長”。

症狀

包皮感染：當細菌侵入包皮與龜☆禁☆頭之間可引起包皮發炎，小雞雞會出現紅腫、癢痛、甚至流膿的現象;包皮口反復發生炎症，會造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴張能力，包皮不能向上退縮，並伴有尿道口狹窄;

包皮垢：包皮內的分泌物會因包皮太緊而不能排出，在小雞雞表面隔著包皮隱約可見到白色小疙瘩，或摸到小硬塊，這都是包皮垢沉積導致的;

排尿困難：包皮口像針尖樣狹窄，寶寶小便時包皮會鼓包，尿液排出困難。排尿時易哭鬧、滴尿或尿線細，可合併泌尿系感染;

勃起疼痛：包皮口狹窄環可造成陰☆禁☆莖勃起疼痛，成年後影響性☆禁☆生☆禁☆活。

尿線不直、異味及皮炎：由於包皮過長引起，包皮超過龜☆禁☆頭1釐米以上，排尿時方向不定，常尿濕褲子，龜☆禁☆頭潮濕有味，不易清洗，常出現潮紅皮疹。大一點的寶寶，若包皮過長，在每次排尿時，需先上翻包皮再排尿，才能準確到便池裡。

疤痕性狹窄：因為包皮口狹窄長期不能翻開清洗，引起包皮反復感染，最終導致包皮水腫增厚失去彈性，形成疤痕，龜☆禁☆頭也因為長期炎症刺激出現乾燥角化萎縮等病變，稱為病理性包莖，常發生在學齡期，

何時需看醫生

少數包莖可自然松解，出現上述症狀或3歲了還不能顯露龜☆禁☆頭者要到醫院就診，需在醫生的幫助下松解治癒。生後6個月時開始可以通過手法擴張包皮口幫助包皮口狹窄環及粘連松解，逐步顯露龜☆禁☆頭。

醫生會怎麼做

指導家長行慢性手法擴張包皮口，由家長每天上推包皮，從而擴張包皮口並清洗，使狹窄的包皮口逐漸變寬鬆。包皮粘連也逐步減輕至消除，並養成每天上翻清洗包皮的習慣。這適用於包皮不過長、狹窄不嚴重的男寶寶。

包皮分離術：包皮分離術可在門診進行。適合包皮口無狹窄的情況，由醫生手法剝離包皮與龜☆禁☆頭的粘連。但由於兒童龜☆禁☆頭神經末梢很豐富、感覺非常敏感，分離包皮過程中可產生暫態劇痛，小兒非常恐懼，哭鬧掙扎，難以接受，帶給孩子痛苦的記憶，日後拒絕清洗，並給寶寶帶來一定的心理障礙。為此，提倡分離包皮時要採取適當的麻醉止疼措施，使孩子在無痛苦無刺激的狀態下接受治療。

無痛性包皮分離分為兩種方法，一種是在局部麻醉下進行分離，適用于學齡兒童，包皮粘連不顯著者，部分龜☆禁☆頭暴露者。分離前在包皮表面塗擦局麻藥膏，40分鐘後即可實施分離。另一種是在吸入麻醉下進行分離，適用于學齡前兒童，包皮粘連嚴重者，龜☆禁☆頭完全不能暴露者。此操作是在手術室進行，吸入麻醉藥後迅速進入鎮靜狀態，幾分鐘內完成分離即可清醒。

包皮分離後包皮口常有淺表裂傷及少許滲血，龜☆禁☆頭表面有鮮紅創面，當天不需要任何治療，避免劇烈活動即可。24小時後開始局部治療，用3%硼酸溶液泡洗或沖洗陰☆禁☆莖頭，並輕輕活動包皮，循序漸進上翻包皮，盡可能暴露龜☆禁☆頭，在其表面塗少許金黴素眼膏，之後一定要將包皮復位，以免形成包皮嵌頓。治療每天2次，持續7天左右。待龜☆禁☆頭和包皮皮膚表淺創面癒合後，養成每天上翻包皮顯露龜☆禁☆頭清洗的習慣。

包皮分離術後，每次上翻清洗時仍然有困難並感到疼痛，寶寶常常拒絕上翻，包皮粘連可復發。

包皮環切術：包皮環切術適合於包皮反復感染引起的瘢痕狹窄和至學齡期經過非手術治療包皮仍然不能上翻的包莖，也適合家長要求新生兒出生1周內割包皮的。手術在麻醉下環形切除狹窄段及過長的包皮，術後龜☆禁☆頭大部分顯露狀態。

要點

每個寶寶包皮口狹窄的程度及狹窄段的長度不一樣， 對於狹窄嚴重的寶寶，強行分離會導致局部裂傷深，每次上翻清洗痛苦大常無法實施，應該直接行包皮環切手術。

對於存在陰☆禁☆莖顯露異常如隱匿性陰☆禁☆莖合併包莖者需要行包皮整形術。