卡介苗接種反應有哪些 3大反應需瞭解

卡介苗接種往往被稱為“出生第一針”，可預防發生兒童結核病。但最近有一則新聞介紹一位嬰兒接種卡介苗後全身萎縮，這讓很多媽媽表示擔心，接種卡介苗之後會出現什麼異常應，我們又該如何預防呢?

人經過預防接種，對某一種傳染病就產生免疫力，當有免疫力的人數達到社會總人數的80%以上時，免疫人群就形成了一道屏障，這道屏障可以保護一些未經免疫的人不受到感染。這對傳染病的控制和消滅起著關鍵性作用。

不過，免疫接種確實存在另外一個不容忽視的方面：異常反應，所以，一定要把孩子的健康信息準確提供給醫生，這將給預防和減輕疫苗異常反應帶來更多的保障。

認識疫苗反應

疫苗反應也稱疫苗特應症，是疫苗特有的合併症。和該疫苗的特性有一定關聯，症狀輕重不等，可分為5種：一般反應、加重反應、異常反應、偶合反應、預防接種事故。其中一般反應最為多見，後四種都是比較少見的，重度的異常反應非常罕見。

絕大多數疫苗反應是一般反應，短暫而輕微。

加重反應性質上與一般反應沒有區別，只是臨床表現更嚴重。多在疫苗使用不當或品質不好，孩子身體不適，成人被接種者飲酒、疲勞、處於經期、身體不適等情況下發生。如果疫苗使用不當，往往發生於同一接種時間、地點;如果是疫苗品質有問題，那麼，同一批號的疫苗發生加重反應的人數往往超過正常比例。

偶合反應與接種疫苗本身無關，只是在接種疫苗時，恰好被接種者處於某一疾病的潛伏期，或是已經患病但比較輕微，還沒有明顯的表現，但接種疫苗後疾病的表現變得明顯起來。還有的是已經患有慢性疾病，接種疫苗後病情加重了，或使得正處於恢復階段的疾病再次復發。偶合反應也是極其少見的，尤其是後兩種，在接種前醫生都會問清楚的，所以一般不會發生。

預防接種事故更多的是責任事故而不是醫療技術問題，屬於醫療事故。

接種介苗之後3種反應

1、一般反應

接種2~3周後，在注射局部可出現紅腫、硬結，直徑約1釐米，隨後自中間開始逐漸軟化形成小膿皰，以後可自行吸收，也可穿破成為潰瘍，經10周左右自行結痂，脫落後留有永久性的凹形疤痕，整個過程約持續兩三個月。有少數可能引起接種一側腋下或鎖骨上淋巴結腫大，但直徑一般不超過1釐米，一般不引起全身發熱，不需要作特殊處理。

護理要點

不能熱敷注射局部出現的紅腫、硬結。有的父母不知道接種卡介苗後會出現局部紅腫、硬結，認為是寶寶皮膚感染，又是熱敷，又是抹藥，這樣做不但沒不會使紅腫、硬結儘快消退，還有可能適得其反，影響疫苗接種反應的正常過程。

不能把膿皰弄破，尤其是在給寶寶穿衣服或洗澡時，更要格外注意，更不能切開，否則可能導致經久不愈，如果潰破處繼發其他細菌感染，將給寒性膿腫的癒合帶來障礙。

2、加重反應

接種後數天，注射局部出現紅腫，範圍逐漸擴大並出現硬結，隨後液化、潰瘍，長時間不愈，並有膿液、肉芽增生，還可伴有鎖骨上、腋下淋巴結腫大、潰破，全身表現為低熱、乏力、食欲減低、煩躁等症狀。

導致加重反應的常見原因

卡介苗接種劑量過大;皮內接種卡介苗部位過深;接種前，疫苗未被充分溶解或搖晃均勻;接種卡介苗前，已經患有結核病或感染了結核菌。

局部紅腫、硬結不要熱敷。

有膿腫形成，要採取措施儘量不讓其潰破，一旦潰破，可能會經久不愈。如果是淋巴結處發生寒性膿腫潰破則更不易癒合，俗稱“老鼠瘡”，就像老鼠盜洞一樣，破口是封了破，破了又封，治療起來很棘手。

如果肉芽組織過多，可用硝酸銀腐蝕，促進局部癒合。

3、異常反應

異常反應與一般反應同時或先後發生，但其性質和臨床表現不同於一般反應。只出現在同批疫苗、同時接種者的極少數或個別人身上。異常反應常可引起嚴重後果，特別是過敏性休克等，如不引起足夠重視，往往危及生命。所幸，異常反應是非常罕見的。

導致卡介苗異常反應的原因尚不完全清楚，目前醫學界認為，與接種兒的體質、疫苗品質、接種方法不當有關。所以，在接種疫苗後，父母一定要密切觀察孩子的反應，一旦發現問題，及早診斷，及早搶救。在今後就醫或接種時，要全面提供孩子的健康資料，特別是疫苗異常反應的既往病史，以便醫生根據具體情況妥善處理。