寶寶發燒抽搐怎麼辦 發燒抽搐的症狀

什麼是發燒抽搐

發燒抽搐是嬰幼兒時期常見急症之一。

發燒抽搐的專業醫學名稱為高熱驚厥。高熱驚厥主要是因為嬰幼兒神經系統發育尚未完善。導致一旦受到體熱刺激，身體興奮刺激神經系統而引起抽搐。一般而言，發燒抽搐常發生在半歲到4歲的嬰幼兒身上，特別是經常感冒發燒的寶寶，更容易出現高溫驚厥。抽搐的時候，多數發生于寶寶高熱時，比如體溫在39℃-40℃，持續時間比較短，約2-3分鐘，一般不會超過10分鐘。抽搐停止後，患兒也隨之清醒。

高熱抽搐是嬰幼兒時期比較常見的急症之一，突發性的全身抽搐或局限肌群強硬抽搐是其明顯特徵，並且發病孩童多數伴神志不清的症狀。小兒驚厥發病率為成人的10倍，尤以嬰幼兒多見。高燒驚厥復發。隨著兒童年齡的增長，第二次驚厥的機率逐年降低。6周歲以上的兒童發生高燒驚厥的機率就很小了。

發燒抽搐的原因

發熱驚厥的原因大致可以分成兩類：按病變部位分為顱內驚厥和顱外驚厥兩類。

1、顱內疾病：病毒感染(例如病毒性腦炎和乙型腦炎)、細菌感染(例如化膿性腦膜炎和結核性腦膜炎)、腦膿腫和靜脈竇血栓形成、黴菌感染(如新型隱球菌腦膜炎)等等。寄生蟲感染如腦囊蟲病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲病、腦型肺吸蟲病、弓形蟲病。

2、顱外疾病：高熱驚厥、中毒性腦病(重症肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血症為原發病)，破傷風等。

發燒抽搐的症狀

兒童發熱抽搐除了會有驚厥以外，還伴有什麼其他的症狀呢?

當正常的大腦活動受到干擾時，會產生高燒驚厥。發生高燒驚厥時往往沒有前兆。在高燒驚厥期間，孩子可能會有如下反應：身體變得僵硬或癱軟，處於無意識狀態或無法認識周圍環境以及呼吸困難。

發熱抽搐常有以下特徵：

1、發病兒童年齡多在6個月到4歲之間。

2、發熱初期(24小時內，個別〈48小時)，體溫升至>=39℃時，突然發生的驚厥。驚厥持續約數10秒鐘至數分鐘，個別呈驚厥持續狀態(驚厥發作〉30分鐘)。

3、驚厥為全身性對稱或部分性不對稱發作，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，伴意識喪失。

4、驚厥過後意識恢復快，無中樞神經系統異常。腦電圖多於驚厥後2周恢復正常。

5、可有遺傳因素。

發燒抽搐吃什麼藥

發熱抽搐所用藥物包括各種退燒藥物、鎮靜藥物、解痙藥以及降顱壓藥物。

1、鎮靜藥物：首選安定靜注，控制驚厥後用苯巴比妥鈉或其他藥物以鞏固和維持療效。安定有抑制呼吸、心跳及降低血壓 的副作用，故應準備心肺復蘇措施。

2、解痙藥：異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉在以上止驚藥物無效才時使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用時勿搬動頭部以防喉痙攣的發生，一旦發生喉痙攣應即將頭後仰，托起下頜，防舌根後墜，並肌注阿托品解痙。

3、降顱內壓藥物：驚厥呈持續狀態而出現顱內高壓時，應採用20%甘露醇、速尿等降顱壓措施。

4、降壓藥：高熱者多行物理降溫或/及藥物降溫。

5、其他：對不同病因的驚厥給予相應的病因治療。

發燒抽搐怎麼辦

幼兒一旦于家中出現高熱抽搐的情況，家長可以進行以下處理措施：

1、如果痙攣發作的時間超過4分鐘，應立刻上醫院就診;如不到4分鐘，則可以等孩子感覺舒服些並稍稍休息後再上醫院。

2、平躺側臥不掰嘴：寶寶痙攣時，讓他平躺在床上，讓孩子側臥，使他能呼吸順暢，並且防止唾液或嘔吐物堵塞氣管。不要試圖把孩子的嘴掰開，因發燒或其它一些原因而出現痙攣的孩子並沒有咬破自己舌頭的危險。

3、保持室內溫度適宜：維持房間溫度於25～27℃之間，可將幼兒置於冷氣房中或以電扇繞轉著吹，使體溫慢慢地下降，如此幼兒也會感覺舒適些。但如果其四肢冰涼又猛打寒顫，則表示需要溫熱，所以要外加毛毯覆蓋。

4、脫衣服：如果寶寶四肢及手腳溫熱且全身出汗，表示需要散熱，可以少穿點衣物。

5、擦溫水：在寶寶驚厥緩解期間，要注意採取降溫的措施。將寶寶身上衣物解開，用溫水毛巾全身上下搓揉，如此可使寶寶皮膚的血管擴張將體氣散出，另外水氣由體表蒸發時，也會吸收體熱。

6、多喝水：以助發汗，並防脫水。水有調節溫度的功能，可使體溫下降及補充寶寶體內的失水。

如何預防發燒抽搐

在孩子出現發熱抽搐前，家長可以及時採取有效的預防措施，可以避免或者減少高熱驚厥的發生。

及時控制普通發熱

控制發熱：把體溫控制在38℃以內。體溫38度內可以首選物理降溫，如溫水擦浴、頭部冰敷，也可以使用藥物降溫。而體溫大於38度可以使用藥物降溫或送院治療。

保持安靜：減少一切不必要的刺激，家長不要摟抱或晃動患兒。

飲食：如能進食，要及時哺喂母乳;較大兒童可給予流食，並鼓勵多飲水，予清淡飲食，補充營養。

其他：處於嗜睡狀態者，要注意變換患者體位，經常按摩背部、臀部，促進血液迴圈。專人看護，防止患兒墜床或碰傷。

高熱驚厥如何預防

1、由於高熱驚厥常見於體質較差的小兒，因而平日要加強體質鍛煉，增強肌體免疫力;

2、發熱孩子應該要視乎其是否寒戰而判斷穿衣情況。發熱出汗應該要脫衣散溫，寒戰應該要及時穿衣保暖。

3、常備退熱藥，觀察測量體溫，一旦達38℃即口服退熱藥物，以防高熱引起抽搐。

4、密切觀察病情，防止復發。