小兒癲癇是什麼原因造成的 小兒癲癇的發病症狀有哪些

小兒癲癇俗稱“羊兒風”，是小兒時期常見的一種病因複雜的、反復發作的神經系統綜合征。是由陣發性、暫時性腦功能紊亂所致的驚厥發作。病因分為原發性和繼發性兩種。臨床表現為反復發作的肌肉抽搐、意識、感覺及情感等方面短暫異常。主要因小兒神經系統發育不鍵全，大腦皮層受到刺激產生過度異常放電所致。驚厥時絕大多數小兒不省人事、兩眼緊閉或半睜，眼球上翻、牙關緊閉、口角抽動、頭向後仰，四肢反復屈伸，口唇青紫，身體強直，持續十幾秒鐘到數分鐘。癲癇是一種慢性疾病，小兒癲癇病因多樣，臨床表現各異，首先要查明病因確定診斷。選擇恰當的適宜的治療，患兒遵照醫生囑咐按時、按量服藥，絕大多數患兒病情得到控制或治癒。

病因

雖然小兒癲癇的病因十分複雜，但隨著醫學科技的快速發展，大部分病因已被人們明確認識，總體講從病因學上可將癲癇分作兩大類：

1.原發性的癲癇

這一類癲癇占癲癇患者總數20%，沒有找到致病原因，大多與遺傳有關，因此也稱作隱源性癲癇或遺傳性癲癇。

2.繼發性的癲癇或症狀性的癲癇

(1)先天腦發育畸形如無腦回畸形、巨腦回畸形、多小腦回畸形、灰質異位症、腦穿通畸形、先天性腦積水、肼胝體發育不全、蛛網膜囊腫、頭小畸形、巨腦症等。癲癇發作在一歲以內，形式多樣，早期以嬰兒痙攣為主。

(2)神經皮膚綜合征最常見的有結節性硬化、神經纖維瘤病和腦三叉血管瘤病等。

(3)遺傳代謝病如苯丙酮尿症、高氨血症、腦脂質沉積症、維生素B6依賴症等。

(4)圍產期腦損傷主要是產傷、窒息、顱內出血、缺氧缺血性腦病，其中以缺氧缺血性腦病而致癲癇者最常見。

(5)顱內感染如細菌性腦膜炎、病毒性腦炎、腦膿腫、黴菌性腦膜炎、腦寄生蟲病、接種後腦炎等。

(6)營養代謝障礙及內分泌疾病常見有的低血糖、低血鈣、低血鎂、維生素B6缺乏，甲狀腺功能低下。

(7)腦血管病如腦血管畸形、顱內出血、腦血管炎等。

(8)外傷由外傷而致的顱內出血、顱骨骨折、腦挫裂傷等均可引起癲癇，但發病率與損傷程度及部位有關。

(9)複雜型高熱驚厥後腦損傷也導致癲癇。

(10)腦腫瘤如神經膠質瘤、星形細胞瘤等，位於頂、額、顳葉區的腫瘤常引起癲癇。

(11)腦變性病腦黃斑變性、多發性硬化、亞急性硬化性全腦炎。

(12)中毒性腦病藥物中毒;食物中毒、一氧化碳(CO)中毒、有機磷中毒、重金屬中毒(汞、鉛、砷)等。

症狀

癲癇發作時的表現形式多種多樣，但都具有突發、突止和週期性發作的特點，下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。

1.兒童癲癇早期症狀

早期的兒童癲癇症狀：患兒在餵奶及睡眠時頭部多汗，由於汗液刺激，患兒童喜歡搖頭。搖頭時枕部受到摩擦，日久而致脫髮。此外，患兒煩躁不安，睡眠時易驚醒。

2.兒童癲癇大發作又稱全身強直陣攣發作

大發作時突然神志喪失，全身強直陣攣性抽動，呼吸暫停，口吐白沫，四肢抽動，可能伴有舌咬傷和尿失禁。持續1～5分鐘，抽動停止後入睡。醒後頭痛、無力，對發作無記憶。

3.兒童癲癇局限性發作又稱為簡單部分運動性發作

表現為病灶對側口角、眼瞼、手指、足趾或一側面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由手指至上肢擴展到對側。症狀持續數分鐘以上。發作時意識不喪失。

4.肌陣攣發作

患兒表現為某一塊肌肉或肌肉群突然、有力的、快速抽動，有的呈局部，有的可引起一側或雙側肢體抽動，抽動時手中拿的東西掉出或甩出。軀幹肌肉受累時表現突然頻繁用力點頭、彎腰或後仰，站立時突然摔倒。

5.兒童失神癲癇

失神小發作5～7歲發病，表現為突然發生和突然中止的短暫意識障礙，不抽動。在發作的時候，患兒會靜止不動，臉色略有蒼白，言語活動暫停，手不能握住物品，有時會站不穩。發病頻繁，智力正常。一般持續在2至15秒。

6.高熱驚厥

小兒時期特殊的、常見的癲癇綜合征。多發於6個月至3歲的嬰幼兒，這些患兒在出現熱驚厥前沒神經系統症狀，各方面情況良好。由於某些誘因發熱時，體溫達38.5～40℃或更高時，患兒出現全身性驚厥。四周抽動、兩眼球上翻、口周發紺、神志不清，有時大小便失禁。簡單型的熱驚厥發作持續時間不超過十分鐘，僅在高熱的第一天一次發作，緩解後不嗜睡。複雜型發作持續時間長，一次發熱可引起兩次和更多次發作。高熱驚厥有明顯的遺傳傾向。