角弓反張是什麼意思 角弓反張的症狀有哪些

什麼是角弓反張

角弓反張對寶寶來說是一種非常嚴重的病症，如果不及時治療，會嚴重威脅寶寶的健康成長。角弓反張是一種嚴重的腦膜刺激征，是一種嚴重的、持續的痙攣，表現為頸背彎成堅碗的弓形，脖子過度伸直，足跟向背部彎曲。同時手臂和手在關節處屈曲。通常這種姿勢是自然和持續地發生，也可以因為活動而加劇。角弓反張可能是一種保護性反射，因為它可以固定脊髓，減輕由於腦膜刺激徵引起的疼痛。

雖然角弓反張並不是腦膜刺激征必須具備的指征，但通常是由於腦膜炎引起的。角弓反張也可產生於蛛網膜下腔出血、基底壓跡綜合征和破傷風，偶爾也可由軟骨發育不全的侏儒症引起。相對成人，角弓反張更容易發生于兒童，尤其是嬰兒。由於兒童的神經系統尚未發育完全，它表現得更為誇張。

角弓反張的病因

角弓反張需要及時的治療，但是，首先要知道是什麼原因導致了寶寶角弓反張。讓我們一起來看看角弓反張的原因吧。

1、ArnoldChiari綜合征

出現角弓反張在此處代表發生了腦積水。腦積水的特徵表現為大頭、頭皮薄而有光澤伴有靜脈擴張、頸部肌肉發育不全。在嬰兒還通常表現為高尖的哭聲、腿部肌張力異常、食欲減退.嘔吐、頸項強直、易激惹、喧噪呼吸。吸吮反射減弱。

2、腦膜炎

在這一感染中，角弓反張伴隨著腦膜刺激征的其他體征，包括頸項強直、Brudzinski征和Kernig征陽性、反射亢進。腦膜炎同樣可以有因感染引起炎症的體征(中到高度的發熱，伴有寒戰和不適)和顱內壓增高的體征(頭痛、嘔吐，最終視訊光碟水腫)。其他的特徵包括易激惹、畏光、複視、耳聾和其他腦神經的麻痹。意識狀態的下降可能進展為癲癇發作和昏迷。

3、蛛網膜下腔出血

在這一疾病中，角弓反張可以與腦膜刺激征伴隨出現，如頸項強直、Brudzinski征和Kernig征陽性，注意出血的體征，如嚴重的頭痛、偏癱或輕偏癱、失語症和畏光，伴隨其他的視覺問題。同樣也出現顱內壓增高、呼吸模式的改變、癲癇發作、嘔吐。患者的意識會迅速地惡化，導致昏迷，去大腦強直和角弓反張可交替出現。

4、破傷風

這一威脅生命的感染可以導致角弓反張。最初出現牙關緊閉。最後肌肉痙攣可以影響腹部，產生板樣強直，背部成角弓反張或臉部痙攣。痙攣可以影響呼吸肌，出現呼吸窘迫、心動過速、出汗、深部腱反射亢進，也可出現癲癇發作。

5、其他原因

抗精神病藥酚噻嗪系和其他抗精神病藥可以導致角弓反張，通常表現為部分急性張力反射障礙，它通常可通過苯海拉明進行治療。

角弓反張的症狀

1、前驅期表現乏力，頭痛，舌根發硬，吞咽不便及頭頸轉動不自如等。

2、典型表現為肌肉持續性強直收縮及陣發性抽搐，最初出現咀嚼不便，咀嚼肌緊張，疼痛性強直，張口困難，苦笑面容，吞咽困難，頸項強直，角弓反張，呼吸困難，緊張，甚至窒息。

3、輕微的刺激(強光、風吹，聲響及震動等)，均可誘發抽搐發作。

4、局部型破傷風，肌肉的強直性收縮僅限於創傷附近或傷肢，一般潛伏期較長，症狀較輕，預後較好。

以上就是角弓反張的症狀，要注意，如果新生兒有角弓反張，有一定的可能是患上腦癱。

角弓反張的檢查

1、寒濕阻絡角弓反張：角弓反張，口噤不語，四肢抽搐，發熱惡寒，頭痛身痛，苔薄白，脈浮緊。

2、陽明熱熾角弓反張：角弓反張，口噤齘齒，手足攣急，面紅目赤，高熱不惡寒反惡熱，大汗出，口渴引飲，甚則譫妄，腹脹便結，舌紅苔黃燥，脈弦數有力。

3、熱擾營血角弓反張：角弓反張，口噤抽搐，身熱夜甚，口乾但不甚渴飲，心煩不寐，甚至昏迷譫妄，或見斑疹透露，舌質紅絳，脈細數等症。

4、虛風內動角弓反張：角弓反張，四肢搐搦，頭暈目眩，心悸氣短，神疲乏力，自汗盜汗，面白無華，舌質淡，脈弦細。

5、金創風毒角弓反張：角弓反張，惡寒發熱，頭痛，顏面肌肉痙攣，呈苦笑面容，牙關緊閉，舌強口噤，舌紅苔黃，脈弦數。

角弓反張的治療

1、角弓反張的治療便方。用天南星、半夏，等分為末，薑汁、竹瀝灌下一錢。同時烘炙印堂。

2、破傷中風(筋急口噤，身如角弓反張)。用守宮(炙幹，去足)七個、天南星(酒浸三日，曬乾)一兩、膩粉半錢，共研為末，以薄麵糊調成丸子，如綠豆大。每取七丸，以酒送下。不久，汗出。再服藥一次，出汗一次即愈。或在本方中加白附子一兩，蜜調成丸子亦可。此方名“守宮丸”。

3、破傷風(角弓反張，牙噤肢強)用鼠一隻，和尾燒成灰，調豬油敷患處。

4、破傷風病(角弓反張)。用秋蟬一個、地膚子(炒)八分、麝香少許，共研為末，酒送服二錢。

5、天吊驚風(目久不下，眼見白睛，角弓反張，不能出聲)。用大蜈蚣一條，去頭足，油炙，以竹刀劈為左右兩半，研為末，各半加麝香五分。用時，以左半藥末吹入左鼻，以右半藥末吹入右鼻，但都只吹少許，不可過多。若眼末下，可再吹入少量，服下即止。

6、產後中風，口噤，抽筋。角弓的張。用黑豆二升半，同雞屎白一升炒熟，加入清酒一升半，再加竹瀝，飲服。令發汗。

7、產後中風(手足抽筋，角弓反張，不省人事)。用荊芥穗子，微焙為末。每服三錢，酒或童便送下。口噤則挑齒灌入，齒緊則由鼻灌入。此方名“華陀愈風散”，還有“如聖散”、“舉卿古拜散”(亦即荊芥散之意，因舉卿切音為荊，古拜切音為芥。這是用切音隱語來為藥方名)等名。

角弓發張的預防

一、預防腦癱

1、產前預防：出生前預防積極開展早期產前診斷，胎兒預測，開展優生優育宣傳教育，增進孕婦健康，防止發生先天性疾病。孕婦應該注意：避免病毒感染，如流感，風疹等。特別是在妊娠10~18周是胎兒神經系統發育迅速時期，此時更應注意防止感染。禁止吸煙，飲酒;避免接觸有毒有害物質和放射線的照射，不要過多地做B超檢查，最好不看電視。另外不可近親結婚。

2、產中預防：出生過程中的預防造成腦癱的一個重要原因就是分娩過程中引起胎兒窒息和顱內出血，因此要預防早產、難產。做好難產胎兒的各種處理，這是預防腦癱至關重要的一個環節。一旦出現新生兒窒息，顱內出血等病症，要積極進行治療，減少對新生兒的損害。

3、產後預防：後遺症的預防腦部感染，腦血管疾病，腦外傷等均可引起後天性癱瘓，因此要加強預防措施，防止發生上述疾病是預防後天性腦癱的根本。一旦發生上述情況，要及時住院治療。

4、胎兒出生後一個月內要加強護理、合理餵養，預防顱內感染、腦外傷等。

二、預防破傷風

1、主動免疫注射破傷風類素作為抗原，使機體產生抗體-抗毒素達到免疫的目的，是目前最有效、最可靠、最經濟的預防方法。

2、被動免疫，創傷發生後24小時內，皮下或肌內注射破傷風抗毒血清。適用於下列情況：

①傷口污染嚴重。

②嚴重的開放性損傷，如顱腦、胸、腹部開放性損傷及開放性骨折、燒傷。

③傷後未及時清理創口或處理不當。

3、破傷風抗毒血清有兩種：

①破傷風抗毒血清：注射後體內抗體可迅速上升，但僅能維持5-7天，注射前必須常規作過敏試驗，以免發 生過敏反應。

②人體破傷風免疫球蛋白：由人體血漿中免疫球蛋白提純而成。因無血清反應，故不需作為過敏試驗，是理想的破傷風抗毒素。