小兒黃疸的症狀有哪些 2要點教你如何預防

病因

1.膽紅素生成過多

因過多的紅細胞的破壞及腸肝迴圈增加，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：紅細胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、腸肝迴圈增加、紅細胞酶缺陷、紅細胞形態異常、血紅蛋白病。

2.肝臟膽紅素代謝障礙

由於肝細胞攝取和結合膽紅素的功能低下，使血清未結合膽紅素升高。常見的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar綜合征、Gilbert綜合征、Lucey-Driscoll綜合征、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)、先天性甲狀腺功能低下。

3.膽汁排泄障礙

肝細胞排泄結合膽紅素障礙或膽管受阻，可致高結合膽紅素血症，但如同時伴肝細胞功能受損，也可有未結合膽紅素的升高。常見的病因有：新生兒肝炎、先天性代謝性缺陷病、膽管阻塞。

醫學上把未滿月(出生28天內)新生兒的黃疸，稱之為新生兒黃疸，新生兒黃疸是指新生兒時期，由於膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水準升高，而出現於皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特徵的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生後2～3天出現，4～6天達到高峰，7～10天消退，早產兒持續時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床症狀。若生後24小時即出現黃疸，每日血清膽紅素升高超過5mg/dl或每小時>0.5mg/dl;持續時間長，足月兒>2周，早產兒>4周仍不退，甚至繼續加深加重或消退後重複出現或生後一周至數周內才開始出現黃疸，均為病理性黃疸。

治療

1.光照療法

是降低血清未結合膽紅素簡單而有效的方法。將新生兒臥於光療箱中，雙眼用黑色眼罩保護，以免損傷視網膜，會陰、肛門部用尿布遮蓋，其餘均裸☆禁☆露。用單面光或雙面光照射，持續2～48小時(一般不超過4天)，膽紅素下降到7毫克/分升以下即可停止治療。

2.換血療法

換血能有效地降低膽紅素，換出已致敏的紅細胞和減輕貧血。但換血需要一定的條件，亦可產生一些不良反應，故應嚴格掌握指征。

3.藥物治療

供應白蛋白，糾正代謝性酸中毒，肝酶誘導劑(如苯巴比妥)，靜脈使用免疫球蛋白。

黃疸的症狀

基本症狀

1、皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

2、尿和糞的色澤改變。

3、消化道症狀，常有腹脹、腹痛、食欲不振、噁心、嘔吐、腹泄或便秘等症狀。

4、膽鹽血症的表現，主要症狀有：皮膚瘙癢、心動過緩、腹脹、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和頭痛等。

患者可以表現出食欲減退、噁心、厭油膩、疲乏無力、尿黃如茶、肝區疼痛、發熱、少數重型肝炎病例可見腹脹、少尿、出血傾向等症狀

伴隨症狀

1、黃疸伴發熱見於急性膽管炎、肝膿腫、鉤端螺旋體病、敗血症、大葉性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有發熱而後出現黃疸。

2、黃疸伴上腹劇烈疼痛可見於膽道結石、肝膿腫或膽道蛔蟲病;右上腹劇烈疼痛、寒戰高熱和黃疸為charcot三聯症，提示急性化膿性膽管炎。持續性右上腹鈍痛或脹痛可見於慢性膽囊炎、病毒性肝炎、肝膿腫或原發性肝癌等。

3、黃疸伴肝大，若輕度至中度腫大，質地軟或中等硬度且表面光滑，見於病毒性肝炎急性膽道感染或膽道阻塞。明顯腫大質地堅硬表面凸凹不平有結節見於原發性或繼發性肝癌。肝腫大不明顯而質地較硬邊緣不整表面有小結節者見於肝硬化。

黃疸的預防

1.飲食有節，勿嗜酒，勿進食不潔之品及恣食辛熱肥甘之物。 黃疸病人應注意休息，保持心情舒暢，飲食宜清淡。 本病一旦發現，立即隔離治療，並對其食具、用具加以清毒，將其排泄物深埋或用漂白粉消毒。 經治療黃疸消退後，不宜馬上停藥，應根據病情繼續治療，以免復發。

2.孕母期間注意飲食衛生忌酒和辛熱之品不可濫用藥物如孕母有黃疸病史可口服黃疸茵陣沖劑自確診的服至分娩服藥時間以兩個月以上為宜嬰兒出生後宜密切觀察皮膚黃疸情況以便及時診斷和治療注意過早出現或過遲消退或黃疸逐漸加深或退而複現等情況以便及時破損感染。

黃疸的危害

1、小兒黃疸的病因有很多。比如小兒溶血病、小兒球形紅細胞升高症、小兒圍產期疾病等既可造成高膽紅素血症和膽紅素腦病，又可造成貧血、缺氧和缺氧缺血腦病些疾病及病理改變均可導致胎兒和小兒腦損傷，繼而導致腦癱。

2、膽紅素腦病是由小兒高膽紅素血症及多種小兒疾病。如早產、感染、缺氧、酸中毒等綜合造成小兒膽紅素腦病可造成嚴重腦損傷，是導致兒小腦癱瘓的重要原因;早產、感染、缺氧等同樣可造成或合併腦畸形、腦發育障礙和腦損傷也可能導致小兒腦癱。

3、小兒高膽紅素血症的各種治療措施的使用是否及時，是否正確，均有可能使黃疸的控制不平衡，甚至使黃疸加重，導致膽紅素腦病的出現和加重，因此小兒高膽紅素血症的不恰當治療也是引起小兒腦癱的原因。