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問題 【分娩】 20

如果是前置胎盤,胎盤粘連子宮的話,還能夠順產嗎?

問題描述 我的胎位屬於前置胎盤,胎盤粘連著子宮,我這是第一胎,這種情況下選擇順產會有危險嗎?
網友回答
最佳答案 頭胎出現胎盤粘連子宮是因為各種原因導致的胎盤位置異常,就是大家所說的前置胎盤。針對胎盤粘連,首先在分娩前應該根據孕產史、產前檢查(症狀及B超、MRI等輔助檢查)做出判斷。二是在分娩時要重點關注第三產程,即胎兒娩出後胎盤剝離的情況,一般來說,胎兒娩出後醫生會在臍靜脈處注射縮宮素,來幫助子宮收縮及胎盤剝離,如果順利,牽拉臍帶即可剝出胎盤;而如果較長時間胎盤剝離不出來,切忌硬扯臍帶,因為可致子宮內翻,造成大出血,此時可借助B超觀察,若發現胎盤粘連較嚴重,剝離較困難,就應先加強宮縮,促進子宮胎盤附著面的血竇關閉,促進胎盤剝離,如此操作還不能剝離,可能存在胎盤植入情況,則需剪斷臍帶,把胎盤留在子宮腔內,並在之後繼續用藥,讓胎盤與妊娠相關的組織壞死、機化、吸收。胎盤剝離的過程中如果存在部分殘留(胎盤主體、羊膜、絨毛膜等的殘留),隨後還需做清宮處理,遠期可能造成類似人流術後的併發症,可能出現子宮內膜損傷、宮腔感染、宮腔粘連等。
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