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問題 【懷孕】 11

單卵雙胎作為高風險的雙胎類型，可能會有哪些特異的併發症？

懷孕 孕婦保健
網友回答
最佳答案 MCDA和MCMA雙胎可能發生併發症有這些：TTTS（雙胎輸血綜合征）、SIUGR（選擇性的胎兒發育受限）、TRAP（無心雙胎）、TAPS（多血質-貧血序列征）。TTTS（雙胎輸血綜合征）是單絨毛膜雙胎的特異性併發症，發病率可以占單絨毛膜雙胎的30%左右，它的表現是一個胎兒的羊水過多，一個胎兒的羊水過少，這種減少甚至是羊膜完全貼在胎兒身上，完全沒有羊水。為什麼會出現這樣的情況，這就是因為兩個胎兒的胎盤出現了大量的血管交通，也就是一個胎兒通過胎盤把自己的血液輸到了另一個胎兒身上，造成了受血胎兒的血運豐富，排尿增多，所以羊水增多。而供血的胎兒就會出現貧血、心臟功能減退、羊水過少、消瘦等TTTS的典型表現。 SIUGR（選擇性的胎兒發育受限）：疾病的表現也是宮內的一個胎兒發育正常，而另一個胎兒就非常小，兩個胎兒的體重差別可以達到20-30%，這也是與胎盤間的血運交通或胎盤的份額有關，一般體型小的胎兒，他的胎盤供血的面積也很小，可以預示到這類胎兒出生後的併發症也是非常多的，可能需要在新生兒科住很久，醫生會比較擔心孩子會出現缺氧性的腦癱、白內障、DIC、甚至多個器官的損傷。TRAP（雙胎動脈反向灌注綜合征、無心胎）：是單卵雙胎的獨特併發症。也是由於雙胎血管交通的問題，造成一胎是發育完全正常的胎兒，而另一胎成為發育不全的無心無腦胎兒，這樣的胎兒是沒辦法給自己供血、沒辦法獨立存活的，只能寄生在正常的胎兒身上，這樣正常胎兒的心臟就要同時給兩個胎兒供應血液，對胎心的壓力和負擔是非常大的。這種的情況下，無心胎我們一般是要放棄的，需要關注的是正常胎兒的心臟有沒有心臟功能衰竭、水腫或其他併發症。TAPS(雙胎貧血—血紅細胞增多序列征)：這個疾病的原因可能是因為兩個胎兒的胎盤存在有非常細小的交通支，這樣雖然不會出現TTTS那樣的羊水過多或羊水過少，也沒有如選擇性的胎兒發育受限那樣一個胎兒正常，另一個胎兒極端發育受限的情況，他只是表現為慢性的一胎失血，另一胎血液增多、粘滯。
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