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問題 【分娩】 12

分娩期羊水栓塞的原因是什麼?怎麼辦?

問題描述 我已經進入預產期快要分娩了,所以很多的事情我們都格外的小心,但是在去醫院待產的前一天突然肚子疼,通過檢查發現時羊水栓塞,出現這種問題都有哪些原因?
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最佳答案 羊水栓塞常見的發病原因有胎膜早破、宮縮過強、急產、子宮頸裂傷、剖腹產等。因為分娩時宮頸內膜常有裂傷,破膜後胎頭下降可阻止羊水外溢,隨著子宮收縮造成官腔內壓力,有可能將羊水擠入裂傷的官頸內膜靜脈,進入母體血循環。羊水進入母體血循環後,羊水中可能含有脫落的胎毛,胎脂和上皮細胞等物質,這些物質到達母體的肺小動脈和毛細血管內可能形成栓塞,發生肺水腫及肺出血,最終導致呼吸功能衰竭、迴圈衰竭、休克。另外,羊水中含有促凝物質和纖溶啟動酶,這些物質進入母親血液後,就啟動了外源性凝血系統,發生播散性血管內凝血,繼則引起嚴重出血,全身血液不凝。
2016-05-23 羊水栓塞的病因與羊水進入母體循環有關。晚期妊娠時,羊水中水分占98%,其他為無機鹽、碳水化合物及蛋白質,如白蛋白、免疫球蛋白(A、G)等,此外尚有脂質如脂肪酸以及膽紅素、尿素、肌酐、各種激素和酶,如果已進入產程羊水中還含有大量的前列腺素類物質;還有胎脂塊,自胎兒皮膚脫落下的鱗形細胞、毳毛及胎糞。這些有形物質進入血流是在羊水栓塞中引起肺血管機械性阻塞的主要原因,導致肺栓塞。而產程中產生的前列腺素類物質進入人體血流,由於其縮血管作用,加強了羊水栓塞病理生理變化的進程;另外,羊水栓塞的重要原因之一是羊水所致的過敏性休克。
2016-05-23 羊水中的有形物質進入母體血循環而引起一系列病理生理變化。羊水中的有形物質包括:扁平上皮、毳毛、胎脂、胎糞、粘蛋白等。其誘因如下:①經產婦居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常見於宮縮過強或縮宮素(催產素)應用不當;④胎盤早期剝離、前置胎盤、子宮破裂或手術產易發生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的發病率。
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