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問題 【新生兒】 23

請問希特林缺陷病的臨床症狀有哪些?盼複,謝謝~

問題描述 據瞭解,希特林缺陷病目前已經報導的有NICCD,CTLN2和FTTDCD這三種臨床表現型,請問下這三種表現型分別都有哪些臨床症狀?
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最佳答案 希特林缺陷病目前已經報導的有成人發病瓜氨酸血症Ⅱ型(CTLN2)、新生兒膽內膽汁淤積症(NICCD)、生長發育落後和血脂異常(FTTDCD)這三種臨床表型。 CTLN2主要在11歲以上兒童或成人期發病,主要表現為反復發作的高氨血症和相關神經精神症狀,預後大多不良,治療方面往往需要肝臟移植。 NICCD是以肝大、黃疸和肝功能異常為主要臨床表現的遺傳代謝病,主要在新生兒或嬰兒期發病。NICCD患兒大部分預後良好,只有個別患兒病情嚴重不得不接受肝臟移植。 希特林缺陷導致的生長發育落後和高脂血症(FTTDCD),主要發生在1歲以上、14歲以前的小孩,表現為生長發育落後、血脂異常、偏食。 許多citrin缺陷病患者都有明顯的偏食。這種偏食常常是難以糾正的低碳水化合物和高蛋白質、高脂肪飲食傾向——不喜歡米飯和麵包等食品,喜歡魚、肉、蛋類等食品。 另外,作為一種載體蛋白,Citrin在糖有氧分解、糖異生、尿素迴圈以及蛋白質和核苷酸的合成過程中有重要作用,因此,Citrin缺陷可能導致複雜多樣的代謝紊亂,如低血糖、高乳酸、高氨血症、低蛋白血症、高脂血症和半乳糖血症等。
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