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問題 【新生兒】 15

如何判斷是生理性還是病理性黃疸？

新生兒 新生兒護理
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最佳答案 1）生理性黃疸：a）原因： 新生兒生理性黃疸是新生兒早期，由於膽紅素代謝特點所致，新生兒出生後，身體不需要那麼多紅細胞，過剩的紅細胞破壞以後產生大量的膽紅素，使孩子的眼睛、皮膚、黏膜等染成黃色的。b）發生概率：足月兒有50%-60%的概率，早產兒則有80%的概率。c）持續時間：足月兒在出生後2~3天出現黃疸，一般5~7天就可以消退了，不會超過兩周，也不需要額外的處理。早產兒生後3~5天出現黃疸，一般7~9天就可以消退，最長會延遲到3~4周。d）處理方式：一般而言，新生兒黃疸沒有什麼特殊的處理。多帶寶寶到戶外曬曬太陽，能夠有效幫助退黃，原理是利用未結合的膽紅素吸收太陽中的藍光以後轉為無色，達到皮膚退黃的目的。最適合寶寶曬太陽的時間一般在秋冬季節，上午十點到下午三點這段時間；春夏由於太陽輻射強，上午九點到十一點，下午三點到五點比較適合。選擇到陽光充足的陽臺或者房間，鋪一張軟墊子；為了避免暴曬，可戴好眼罩，保護眼睛防止曬傷。首先仰著曬15~20分鐘再幫他翻身，夏季曬10分鐘就可以了，以免灼傷寶寶的皮膚。這就是生理性黃疸的處理。2）病理性黃疸：a ) 如何判斷：孩子出生後24小時，當天就會經皮膽紅素檢測儀測量寶寶的額頭，胸前，腹部膽紅素濃度指數，三個指數相加，看該新生兒有沒有黃疸，這並不需要抽血。出生後24小時出現血清膽紅素濃度大於220為微摩爾每升，早產兒大於225為摩爾每升。病理性黃疸持續時間也比較長，超過兩周，或者進行性加重。日常工作中，採用經皮膽紅素測量儀對新生兒黃疸進行動態檢測。b ) 治療：如出現病理性黃疸，應及時積極地治療。以下方法可以採取：第一，藍光照射；第二，如果出現血型不合，應進行換血治療；第三，藥物治療，如茵梔黃、媽咪愛、益生菌等都可以有效退黃。
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