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問題 【嬰兒】 3

哪些檢查可以確診缺鐵性貧血?

問題描述 哪些檢查可以確診缺鐵性貧血?要如何診斷?
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最佳答案 營養性缺鐵性貧血的診斷有以下標準:1、血紅蛋白(Hb)降低,符合WHO兒童貧血診斷標準,即6個月~6歲<110g/L;6~14歲<120g/L。由於海拔高度對Hb值的影響,海拔每升高1000米,Hb上升約4%。2、外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變:平均紅細胞容積(MCV)<80fl,平均紅細胞血紅蛋白含量(MCH)<28pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)<310g/L。3、具有明確的缺鐵原因:如鐵供給不足、吸收障礙、需求增多或慢性失血等。4、鐵劑治療有效:鐵劑治療4周後Hb應上升20g/L以上。5、骨髓穿刺塗片和鐵染色:骨髓可染色鐵顯著減少甚至消失;骨髓細胞外鐵明顯減少(0~±),正常值:+~+++。骨髓細胞內鐵——鐵粒幼細胞比例<15%;目前,骨髓內外鐵染色仍被認為診斷營養性缺鐵性貧血的“金標準”。6、排除其他小細胞低色素性貧血:尤其應與輕型地中海貧血鑒別,注意鑒別慢性病貧血、肺含鐵血黃素沉著症等。
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