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問題 【懷孕】 17

羊水栓塞指的是什麼啊？

問題描述 再過幾周我的預產期就要到了，之前聽朋友說分娩的過程中有時會出現羊水栓塞，我想請問一下羊水栓塞是發生在剖腹產中比較多還是順產中比較多呢？
懷孕 胎兒發育
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最佳答案 羊水栓塞通常在分娩時發生。因為分娩時宮頸內膜常有裂傷，破膜後胎頭下降可阻止羊水外溢，隨著子宮收縮造成官腔內壓力，有可能將羊水擠入裂傷的官頸內膜靜脈，進入母體血循環。羊水進入母體血循環後，羊水中可能含有脫落的胎毛，胎脂和上皮細胞等物質，這些物質到達母體的肺小動脈和毛細血管內可能形成栓塞，發生肺水腫及肺出血，最終導致呼吸功能衰竭、迴圈衰竭、休克。另外，羊水中含有促凝物質和纖溶啟動酶，這些物質進入母親血液後，就啟動了外源性凝血系統，發生播散性血管內凝血，繼則引起嚴重出血，全身血液不凝。
2016-06-01 羊水栓塞常見的發病原因有胎膜早破、宮縮過強、急產、子宮頸裂傷、剖腹產等。因為分娩時宮頸內膜常有裂傷，破膜後胎頭下降可阻止羊水外溢，隨著子宮收縮造成官腔內壓力，有可能將羊水擠入裂傷的官頸內膜靜脈，進入母體血循環。羊水進入母體血循環後，羊水中可能含有脫落的胎毛，胎脂和上皮細胞等物質，這些物質到達母體的肺小動脈和毛細血管內可能形成栓塞，發生肺水腫及肺出血，最終導致呼吸功能衰竭、迴圈衰竭、休克。另外，羊水中含有促凝物質和纖溶啟動酶，這些物質進入母親血液後，就啟動了外源性凝血系統，發生播散性血管內凝血，繼則引起嚴重出血，全身血液不凝。
2016-06-01 羊水栓塞的病因與羊水進入母體循環有關。晚期妊娠時，羊水中水分占98%，其他為無機鹽、碳水化合物及蛋白質，如白蛋白、免疫球蛋白(A、G)等，此外尚有脂質如脂肪酸以及膽紅素、尿素、肌酐、各種激素和酶，如果已進入產程羊水中還含有大量的前列腺素類物質；還有胎脂塊，自胎兒皮膚脫落下的鱗形細胞、毳毛及胎糞。這些有形物質進入血流是在羊水栓塞中引起肺血管機械性阻塞的主要原因，導致肺栓塞。而產程中產生的前列腺素類物質進入人體血流，由於其縮血管作用，加強了羊水栓塞病理生理變化的進程；另外，羊水栓塞的重要原因之一是羊水所致的過敏性休克。
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