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問題 【懷孕】 8

我懷孕35周了，檢查出妊娠糖尿病。

問題描述 我懷孕35周了，檢查出妊娠糖尿病。抽血三次。第一次空腹血糖5.35；第二次服葡萄糖7.23；第三次12.75。請問這個結果嚴重嗎？對小孩的影響大嗎？
懷孕 胎兒發育
網友回答
最佳答案 (1)糖尿病婦女最好在懷孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常範圍。至少要儘快確診妊娠，及早積極治療糖尿病，且避免低血糖的發生。孕期葡萄糖耐量檢查及早發現糖尿病十分重要。 (2)糖尿病妊娠的飲食。總熱量每日每公斤標準體重為1.47×105～1.67×105焦耳，蛋白質每日每公斤標準體重為1.5～2g。碳水化合物應大於250g，宜少量多餐，每日以4 ～6餐為宜，妊娠期體重增加以10～12kg為宜。 (3)血糖控制。糖尿病妊娠中血糖控制要求空腹血糖＜5.8mmol/L，飲後2小時血糖＜7.2mmol/L，糖化血紅蛋白＜7%。因磺脲類藥物易透過胎盤，有致胎兒畸形的危險，不宜選用。當血糖控制達不到以上標準時應採用多次胰島素(3～4次)注射治療，並配合少量多餐。A級糖尿病人可不用胰島素治療，B級到R級病人可用RI與PZI或NpH混合液，每日1～2次注射，孕後期(約第20周)因胎盤中胰島素拮抗激素的迅速增長，孕婦的胰島素敏感性降低，胰島素需要量增加，應改為RI，每日3次注射，血糖檢測宜1日4次(如上午6時、11時、下午4時、10時)。在分娩後，胰島素需要量顯著減少，應及時調整胰島素用量。 (4)胎兒及胎盤功能監測。在妊娠13周，需用超聲儀測胎兒大小及有無畸形，定期查胎心及胎兒活動。在妊娠32～34周應開始臨護胎盤功能或胎兒成熟情況。胎盤功能測定指標有：24 小時尿E3測定、血漿HPL測定等。 胎兒成熟情況可用B型超聲波示胎位、胎心、胎兒年齡及羊水的多少，測羊水中卵磷脂和神經磷脂比值(L/S)可推測胎兒肺臟成熟程度(糖尿病孕婦宜＞3)，以上情況有異常時應立即住院，由大夫決定分娩日期與分娩方式。
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