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問題 【乖乖問答】 7

卵巢囊腫治療方法？

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卵巢囊腫治療方法？

乖乖問答 備孕 孕前檢查
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最佳答案 卵巢囊腫西醫治療：卵巢囊腫的手術治療方法卵巢囊腫手術前必須作好充分準備，包括患者周身情況的改善，麻醉的選擇，器械與有關用藥以及應急措施等，手術的方式，範圍以及具體操作，隨患者的年齡及腫瘤的性狀，大小，單側或雙側生長，是否有粘連症或惡性轉移而定，有些不能判定者，可取病變組織作活檢後再進行。良性卵巢囊腫的手術治療：1、卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙，甚至有合併妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。2、輸卵管卵巢切除術 一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發現急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。3、附件及全子宮切除 發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌失調。惡性卵巢囊腫的手術治療：多數患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。關於卵巢囊腫併發症的手術治療：1、卵巢囊腫蒂扭轉 確診後需緊急手術，先肌肉注射鎮痛劑，如度冷丁，不論患者年齡大小，以行患側附件切除術為宜。2、卵巢囊腫破裂 應及早剖腹探查，因囊腫的內容物溢入腹腔，不論其為良，惡性，均有接種植的可能故應充分部洗腹腔及切口。3、卵巢囊腫合併感染 若徑一段時期應用抗感染，藥物，體濕仍不下降或局部症狀更加嚴重者，即宜剖腹切除腫瘤，以清除感染灶，往往症狀能迅速消退。4、卵巢囊腫與腹膜予泛粘連 多見於巨大卵巢囊腫誤診為巨量腹水，曾經反復多次腹腔穿刺放液或卵巢囊腫感染者。關於不能切除的卵巢囊腫的處理：1、腹水：每次排盡腹水後還可通過導管給藥，但須注意腹水中含有大量蛋白類，大量排液應及時補充營養。2、疼痛：為患者最大的痛苦，可先用一般止痛藥，如阿斯匹林，可待因，仍無效，再交替給度冷丁，嗎啡，但易成癮，用任何止痛劑易均無效者可試用酒精注入脊髓膜腔。3、腸或輸尿管梗阻 如患者一般情況好，可施行結腸腹壁，造口術或輸尿管移植術，可解除患者的排泄障礙及由此引起的水電平衡紊亂，酸中毒等。卵巢囊腫中醫治療：1、基本方藥海藻，白芥子，三棱，莪術，薏苡仁，夏枯草，桃仁，南星，赤芍，甘草。此方命名消囊合劑，可理氣活血，祛瘀消腫，祛痰化濕，軟堅散結。方中三棱、莪術、桃仁、赤芍，理氣行血，活血化瘀;海藻、夏枯草、白芥子能化痰消腫，軟堅散結;南星、薏苡仁能化濕祛痰;甘草，化濕健脾，調和諸藥，與海藻、白芥子同用，能消除粘膩之陰邪。以上諸藥配伍應用，共奏化痰濕、通氣血、消囊腫之功效。2、診斷臨床觀察發現，患者大部分小腹兩側脹痛，帶下量多色黃白相間，在經前或疲勞後加重，氣短心悸，腰酸痛或尾骶骨不適。B超顯示一側或雙側卵巢腫物，腫塊內為液性暗區，邊界清，腫塊一般在7.5cm×7.5cm以內，患者可合併有急慢性盆腔炎、不孕症、子宮肌瘤。3、辨證論治在選方上，臨床以氣虛痰瘀互阻為主，可兼見濕熱或寒凝。其治療以活血化瘀、消痰除症為主。患者素體偏虛寒者，原方加附子，炮薑，小茴香，鹿角膠(沖)，偏氣虛者，原方加黃芪，黨參，白術;偏血虛者，原方加熟地，當歸，阿膠(沖);偏痰濕者，原方加雲苓，蒼術，土茯苓，陳皮;偏鬱熱者，原方加丹皮，黃柏，大黃;偏血瘀者，原方加丹參，水蛭，澤蘭;偏氣郁者，原方加香附，郁金，橘核。
2015-09-21 卵巢囊腫的手術治療方法卵巢囊腫手術前必須作好充分準備，包括患者周身情況的改善，麻醉的選擇，器械與有關用藥以及應急措施等，手術的方式，範圍以及具體操作，隨患者的年齡及腫瘤的性狀，大小，單側或雙側生長，是否有粘連症或惡性轉移而定，有些不能判定者，可取病變組織作活檢後再進行。卵巢囊腫的手術治療方法有哪些?良性卵巢囊腫的手術治療：①卵巢囊腫切除術 此種患者多無月經障礙，甚至有合併妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。②輸卵管卵巢切除術 一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者之雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發現急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。③附件及全子宮切除 發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌失調。惡性卵巢囊腫的手術治療：多數患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。
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