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問題 【媽媽問題】 16

關於新生兒溶血病問題

問題描述 關於新生兒溶血病問題,專家您好：我是型Q 血，丈夫是A型血，我們準備今年生寶寶，但非常擔心生下溶血兒，請問，我們這種血型的父母生下溶血寶寶的機會有多大？又需如何避免，謝謝！
媽媽問題 孕前
網友回答
2013-11-05 新生兒ABO溶血病是新生兒同種免病溶血性貧血中最多見的一種溶血性疾病；是由於夫妻雙方ABO血型不合而導致母嬰血型不合；從而使母親產生抗胎兒ABO血型的免疫抗體；這種免疫抗體可以通過胎盤；進入胎兒體內的血液中；破壞胎兒的紅細胞（即溶血）。造成流產、早產、死胎、新生兒貧血、黃疸、核黃疸、小兒智力障礙、甚至出生殘疾兒。 夫妻雙方ABO血型不合是產生新生兒ABO溶血病的先決條件；哪些屬於夫妻ABO血型不合呢？。最多見的妻子是O型血而丈夫是A型或B型或AB型血、他們的結合使妻子懷的胎兒血型如果象父親（即A型或B型）此時為母嬰ABO血型不合。人類ABO血型分為A型、B型、O型和AB型四種；紅細胞上有A抗原者為A型血、紅細胞上有B抗原者為B型、紅細胞上既有A抗原又有B抗原者為AB型、紅細胞上沒有A抗原和又沒有B抗原者為O型血。O型血母親的紅細胞上沒有A抗原和B抗原；當她懷上A型或B型血的胎兒時，母體會受到來自胎兒紅細胞上的A抗原或B抗原的剌激而產生相應的IgG抗A或IgG抗B的特異性抗體；這種抗體可以通過胎盤屏障進入胎兒體內與胎兒血液中紅細胞上的A抗原或B抗原發生對應的特異性結合；導致胎兒紅細胞破壞（即溶血）。同樣的道理，妻子血型為A型、而丈夫血型為B型或AB型；妻子血型為B型而丈夫血型為A型或AB型者他們也屬於ABO血型不合；妻子懷孕時也可產生母嬰血型不合導致新生兒ABO溶血病。夫妻雙方ABO血型相同者不會產生新生兒ABO溶血病。 新生兒ABO溶血病的發生的完全可以預測和防治的；夫妻雙方到醫院檢查血型後即可知道自已的血型是否與丈夫的血型相合；如血型不合時，妻子在懷孕16周以後必須定期到保健院作孕期檢查；孕婦抽血測定血型免疫抗體（即IgG抗A和IgG抗B效價）；來預測胎兒是否會產生ABO溶血病；如果孕婦血清中IgG抗A和IgG抗B效價大於1：64、或多次測定持續增高；說明孕婦可能產生了抗胎兒血型的免疫抗體；胎兒會受到來自母親體內的血型免疫抗體的攻擊的危險；必須及時應用中藥進行治療；防止胎兒受害；發生新生兒ABO溶血病。 新生兒ABO溶血病會產生黃疸和核黃疸；所以發生了很麻煩。因為核黃疸兒血液中的疸紅素濃度很高；膽紅素通過血腦屏障與新生兒腦組織內的神經細胞結合；損害神經細胞，導致小孩智力發育障礙，甚至殘疾。所以，重症新生兒ABO溶血者必須立即採取換血措施；將新生兒體內的血型免疫抗體和膽紅素洗掉；確保小兒健康。
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