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問題 【乖乖問答】 11

母乳性黃疸多久能退?

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母乳性黃疸多久能退?

乖乖問答 新生兒 新生兒護理
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最佳答案 母乳餵養的新生兒容易出現母乳性黃疸。新生兒母乳性黃疸一般可分為兩種類型：早髮型和遲髮型母乳性黃疸。無論是早髮型還是遲髮型母乳性黃疸，在停止餵養母乳3-5天后，新生兒黃疸就逐漸減退；若再開始母乳餵養，新生兒黃疸又會重新出現。新生兒母乳性黃疸比一般生理性黃疸的持續時間長，有的可長達1-2個月。母乳性黃疸，它的黃疸程度比生理性高，黃疸持續時間長，有的可持續三個月之久。停喂母乳後3天，黃疸下降明顯。但值得注意的是：要診斷母乳性黃疸必須首先排除病理性黃疸。對寶寶沒有太大影響可以先停幾天母乳，改為人工餵養，母乳性黃疸是母乳餵養的嬰兒在生後4～7天出現黃疸，2～4周達高峰（血清膽紅素可超過256.6～342.0μmol/L），一般狀況良好無溶血或貧血表現黃疸一般持續3～4周，第2個月逐漸消退，少數可延至10周才退盡黃疸期間若停喂母乳3～4天，黃疸明顯減輕，膽紅素下降≥50%若再用母乳餵養，黃疸不一定再出現，即使出現亦不會達原有程度。母乳性黃疸，是新生兒黃疸持續至1-2個月的狀況。與新生兒黃疸的症狀相同，就是皮膚和眼白會泛黃。 如果黃疸現象持續2-3周還沒消退的話，要到醫院接受檢查，確認寶寶是否為母乳性黃疸。爸媽可以暫停母乳餵養3天，改為人工餵養，以測量寶寶血液中膽紅素的量。注意，奶量以150ml/kg.d計算。暫停母乳期間，媽媽應該用吸奶器將母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黃疸消退後繼續母乳餵養。母乳性黃疸預後良好，停喂母乳後黃疸即消退，至今尚未有因其導致膽紅素腦病的報導。為了減少本病的發生，應鼓勵母乳早開奶，多次少量餵奶，增加大便次數，減少腸道對膽紅素的吸收，可降低黃疸發生率。另外，要給予患兒以保暖、增加熱量、預防感染等支持療法，防止加重黃疸。一般說來，對於早髮型母乳性黃疸要鼓勵頻繁餵奶，避免添加糖水。晚髮型母乳性黃疸因很少引起核黃疸，如果血清膽紅素257μmol/L時可暫停母乳3天；>342μmol/L時則加光療，一般不需要用白蛋白或血漿治療。患兒就診時不管黃疸多麼重，血清膽紅素濃度有多高，也不必換血治療，因為黃疸完全可以通過光療和停喂母乳加以控制。
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