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問題 【乖乖問答】 25

兒童過敏性紫癜的症狀?

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兒童過敏性紫癜的症狀?

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最佳答案 多為急性起病,首發症狀以皮膚紫癜為主,部分病例腹痛、關節炎或腎臟症狀首先出現。起病前1~3周常有上呼吸道感染史。可伴有低熱、納差、乏力等全身症狀。1.皮膚紫癜 病程中反復出現皮膚紫癜為本病特徵,多見於四肢及臀部,對稱分佈,伸側較多,分批出現,面部及軀幹較少;初起呈紫紅色斑丘疹,高出皮面,繼而呈棕褐色而消退,可伴有蕁麻疹和血管神經性水腫,重症患兒紫癜可融合成大皰伴出血性壞死。2.消化道症狀 半數以上患兒出現反復的陣發性腹痛,位於臍周或下腹部,疼痛劇烈,可伴嘔吐,但嘔血少見;部分患兒有黑便或血便、腹瀉或便秘,偶見併發腸套疊、腸梗阻或腸穿孔。3.關節症狀 出現膝、踝、肘、腕等大關節腫痛,活動受限,呈單發或多發,關節腔有積液,可在數月內消失,不留後遺症。4.腎臟症狀 本病引起的腎臟病變是小兒期最常見的繼發性腎小球疾患。腎臟症狀輕重不一,多數患兒出現血尿、蛋白尿和管型,伴血壓增高及水腫,稱為紫癜性腎炎,少數呈腎病綜合征表現;腎臟症狀絕大多數在起病1個月內出現,亦可在病程更晚期發生,少數以腎炎為首發症狀;雖然有些患兒的血尿,蛋白尿持續數月甚至數年,但大多數都能完全恢復,少數發展為慢性腎炎,死於慢性腎功能衰竭。5.其他 偶可發生顱內出血,導致驚厥、癱瘓、昏迷、失語,還可有鼻出血、牙齦出血、咯血、睾丸出血等出血表現,偶爾累及循環系統發生心肌炎、心包炎,或累及呼吸系統發生喉頭水腫、哮喘和肺出血。
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