“上環”也會宮外孕

35歲的芳四天前肚子開始有些隱隱作痛， 同時有點拉肚子， 她以為是消化不良， 吃了點藥堅持了一天后， 癥狀沒有一點好轉， 反而覺得全身乏力， 于是到附近一家職工醫院看急診。 由于了解到芳已經上了節育環， 而且有腹瀉， 外科醫生檢查后， 沒有發現特別之處， 就讓她在急診觀察， 這樣的癥狀維持了3天， 芳越來越虛弱， 一位內科主任看過之后， 建議請婦科專家看看。 當廣東省婦幼保健院婦科閆向英主任接診時， 芳的貧血癥狀已經很嚴重， 檢查發現， 原來是宮外孕所致。 經過緊急手術和輸血搶救， 終于把芳從鬼門關搶回來。 令人不解的是， 芳上了節育環， 怎么還會懷孕？宮外孕的最大特點是腹痛， 芳怎么會同時又有腹瀉？這兩點也正是導致外科醫生當時延誤治療的原因。

對此， 閆向英主任解釋， 根據醫學教科書的資料， 上了節育環的婦女中， 仍然有3%左右會懷孕， 因此， 即使上了節育環， 出現腹痛癥狀也要考慮宮外孕。 至于腹瀉表現， 是因為腹腔內出血刺激了腸道， 造成了腸蠕動加快出現腹瀉。

閆主任提醒說， 只要是育齡期婦女， 一旦有腹痛表現， 必須首先排除宮外孕這種可能致命的危險。

編后語：

世事無絕對， 醫學更如此。 記者曾經就這個例子向不少年輕醫生（非婦科醫生）詢問， 他們也覺得很驚訝：原來真有帶環懷孕的！而閆主任則表示，

這在婦科來說根本不是什么稀奇事。 由于各科之間差異巨大， 許多在某科稀松平常的病例， 到了其他科可能就是疑難雜癥， 因此， 患者在就醫時也要學會綜合考慮， 特別是急診方面。 進行橫向對比非常重要：本來找的是西醫， 效果不佳就試試中醫；發病時急于就診到了小醫院， 不理想的話就轉到大醫院去；剛開始看的是內科， 沒效果時就請外科專家看看……等等類似的例子， 有時候要靠病人拿主意。

 
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