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“糖”媽媽如何順利生寶寶

隨著社會的發展, 生活水平的提高, 女性初產年齡高齡的越來越多, 妊娠糖尿病的發病率也隨之逐年升高, 達到了5%~7%。 妊娠糖尿病對孕媽咪和胎寶寶帶來了不小危害。

對孕媽咪:

* 合并高血壓的發病率是正常孕媽咪的4~8倍, 容易發生妊娠子癇。
* 抵抗力下降, 易導致泌尿生殖系統感染和霉菌的感染。
* 羊水明顯增多, 容易引起胎膜早破、早產。
* 胰島素水平低, 導致產后子宮收縮不良, 產后出血。

對胎寶寶:

* 胎盤功能不良, 或血糖控制不理想, 易造成宮內發育遲緩。
* 容易成為巨大兒, 導致分娩困難。

妊娠糖尿病的原因有多方面:妊娠時激素的變化、遺傳基礎、飲食習慣等。

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因此, 孕媽咪要安全度過孕期、順利生下寶寶, 需要格外呵護自己和寶寶。

妊娠糖尿病的控制和治療是雙重的。 一方面要治療糖尿病, 另一方面還要考慮胎寶寶健康生長的需要。

1.應嚴密監測血糖、血壓、肝腎心功能、視網膜病變和胎寶寶的健康情況。

2.孕媽咪必須進行糖尿病飲食。 最好在營養師的指導下, 計算每天的營養攝入量, 對照飲食。

* 控制熱量。 妊娠糖尿病孕媽咪一天從食物中攝取的熱量應是正常孕媽咪的90%左右。

* 適當限制糖的攝入量。 少吃甜食, 如水果、飲料、甜點心等。 多吃瓜果類蔬菜如黃瓜、西紅柿、南瓜等代替這些食物, 以增加飽腹感。

*增加蛋白質的攝入。 由于妊娠糖尿病孕媽咪體內的蛋白質分解增加,
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應該多食用動物類制品或豆制品, 以維持體內的代謝平衡和胎寶寶的正常發育。

癥狀較輕的孕媽咪, 通過飲食就可以將血糖控制在正常水平。

3.胰島素的治療

如果通過飲食不能控制血糖, 在控制飲食的基礎上, 要進行胰島素治療。

注意:分娩后由于胎盤排出, 體內抗胰島素的激素迅速下降, 所以產后24小時內的胰島素用量應遵醫囑, 減少到孕期用量的一半, 第二天以后約為原用量的2/3。

如果血糖控制良好, 孕晚期也沒有其他合并癥, 胎寶寶在子宮內情況正常, 一般可以等到接近預產期終止妊娠。 如果血糖控制不滿意, 或者有合并其他臟器的疾病, 或者胎盤功能不良, 等到胎寶寶肺成熟后,
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就要及時終止妊娠。

妊娠糖尿病本身不是必須剖宮產(沒有剖宮產指征), 但由于可能會有許多風險, 如胎寶寶偏大(>3500克)或胎盤功能不良, 常常需要剖宮產。 如果胎寶寶發育正常并且孕媽咪的宮頸成熟較好, 應盡量陰☆禁☆道分娩。 但產程中應加強胎寶寶監護, 產程不宜太長。

愛心提示

妊娠糖尿病的產后隨訪也非常重要。 由于這些新手媽媽將來發生顯性糖尿病的機會明顯增加, 而且再次妊娠時復發的可能性大。 因此, 通過產后定期檢查可以及時發現糖尿病并進行治療, 同時通過一系列干預措施可使糖尿病發病減少或推遲發病:

* 產后2周內查空腹血糖以判定產后是否需要胰島素治療。 產后2個月復查ogtt(糖耐量),
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如仍為異常, 可判斷為糖尿病, 轉內科治療;如果正常, 應每2年隨訪1次空腹血糖。

* 孕期空腹血糖7.28mmlol/l, 86%將成為糖尿病患者。 這些婦女更應加強隨訪、建立良好的健康生活方式。

* 控制飲食, 改變飲食結構, 減少碳水化合物和脂肪的攝入, 保持體重在正常范圍, 加強鍛煉, 可以減少或推遲糖尿病的發病。

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