【先天性肌性斜頸治療】先天性肌性斜頸鑒別

養生之道網導讀：

瞭解先天性肌性斜頸治療對寶寶健康極為重要， 那麼如何瞭解先天性肌性斜頸治療呢？瞭解先天性肌性斜頸治療不困難。

先天性肌斜頸是胸鎖乳突肌的先天性單側攣縮， 導致頭和頸的不對稱畸形， 頭傾向患側， 下頜轉向健側。 是一側胸鎖乳突肌纖維性攣縮、頸部向同側偏斜的畸形。 多因產傷、異常分娩或胎位異常， 引起胸鎖乳突肌損傷、血腫機化、攣縮而致。 先天性肌斜頸是1912年Klippel和Feil報導， 稱為Klippel-Feil綜合征。 又稱為先天性骨性斜頸或先天性頸椎融合畸形， 系指兩個或兩個以上頸椎融合。 主要表現為頸椎縮短。 MRI能夠明確地顯示頸椎融合的節段， 並可確定脊髓受壓部位和嚴重程度。

本病的治療應根據病程的長短和年齡大小而定， 對1-3個月的嬰幼兒， 由於發現早、病程短， 患側的胸鎖乳突肌尚未發生纖維性變， 攣縮而形成僵硬腫塊， 可用理療、熱敷、按摩等辦法促使胸鎖乳突肌的腫塊吸收、消散。

先天性肌斜頸治療

1、非手術療法適用於一歲以內的嬰兒， 包括局部熱敷、按摩、手法扳正和固定頭部。 其目的在與使腫塊及早消散， 防止肌肉纖維發生攣縮。 病兒睡眠時取仰臥位， 下頦向患側， 枕部向健側， 並用棉墊和潔淨的小砂袋固定頭部於上述位置。 出生兩周之後， 即可進行。 手法扳正於出生後二周才開始， 且須緩慢用輕柔力量進行。 手法扳正時， 須將下頦轉向患側， 並逐漸把它抬高， 同時把頭偏向健側。 每日3～4次， 每次手法前後， 應按摩患側胸鎖乳突肌， 或用熱敷。 上述非手術療法要堅持3～6個月， 才可能將斜頸矯正。 此外， 還可配合體位訓練， 即當患兒臥床時， 用多種方法逗引，

使他發生興趣， 將頭顱儘量偏向健側， 頦部轉向患側， 以促使患側的胸鎖乳突肌被牽拉伸長。 上述幾種方法交替使用效果較好， 大多數患兒可被治癒。 斜頸時間較長， 患側胸鎖乳突肌攣縮、變短、變硬時， 若不及時治療， 會造成寶寶長大後難以彌補的問題。 所以如果發現寶寶的頭總是歪向一側， 要記得請複健科或小兒科醫師做進一步評估， 必要時需接受手術治療。

2、手術療法適用於1歲以上的病兒。 在12歲以上者， 雖然臉部和頸部畸形難於矯正， 但手術治療仍可使畸形有所改善。

（1）普通手術治療：手術方法多用胸鎖乳突肌切斷術， 切斷胸鎖乳突肌的鎖骨頭和胸骨頭或切斷乳突頭， 術後會留下蜈蚣樣瘢痕。

（2）微創整形治療：這是由我院研究成功的創傷小、不留瘢痕且達到“三美（局部美、體形美、身姿美）一體”的先天性肌斜頸治療方法，

效果優於其他手術治療結果。

（3）術後處理：將頭固定於頭偏向健側， 下頦轉向患側的位置至少3周。 年齡較大的病兒， 應固定約4-6周。 固定解除後， 必須每日作上述手法扳正和向過度矯正方向作自主活動。

先天性肌性斜頸應與下列疾病相鑒別

（1）先天性骨性斜頸；

（2）頸椎損傷；

（3）產傷；

（4）炎性病變引起胸鎖乳突肌痙攣；

（5）頸髓占位性病變；

（6）先天性眼斜視或單眼視力障礙；

（7）餵奶或睡覺姿勢不良造成的習慣性頭偏一側；（8）痙攣性斜視；（9）頭頸部抽動障礙綜合征。

細心呵護， 健康成長。