中醫對小兒腹瀉如何辨證論治?

中醫治療小兒腹瀉， 是根據糞便性狀與症狀表現， 分辨寒熱、審查虛實而進行分型論治。

(1 ) 傷食泄：症見脘腹脹滿， 肚腹作痛， 痛則欲瀉， 瀉後痛減， 糞便酸臭， 或如敗卵， 噯氣酸餿， 或欲嘔吐， 不思飲食， 夜臥不安， 舌苔厚膩， 或微黃。

治宜去積消食， 主要採用消導之品， 以助脾胃消化， 同時應節制乳食， 常用方劑為保和丸加減：神曲10g， 麥芽5g， 穀芽5g ， 山楂10g， 茯苓10g， 黃連3g， 半夏5g， 陳皮3g。 如腹痛較劇及氣脹者， 加木香、厚樸以理氣消脹；嘔吐較甚者， 加藿香、生薑以辛香止吐。

還可服用小兒七珍丹。 若伴口渴者， 可用大黃粉， 以助通便。
(2)風寒瀉：泄瀉清稀，

治宜祛寒化濕， 主要採用芳香化濕藥品， 以疏風散寒化濕， 常用藿香正氣散加減：藿香3g， 紫蘇5g， 半夏5g， 茯苓10g， 炒白術10g， 陳皮3g， 澤瀉10g。 若腹痛較甚者， 加木香、砂仁以理氣止痛；兼有食滯者， 加山楂以消食導滯；小便短少者， 加澤瀉、豬苓以滲濕利尿。
(3)濕熱瀉：症見瀉下稀薄， 水分較多， 或如水注， 糞色深黃而臭， 或見少許粘液， 腹部時感疼痛， 食欲不振， 或伴泛惡， 肢體倦怠， 發熱或不發熱， 口渴， 小便短黃， 舌苔黃膩。

治宜清熱利濕， 主要採用清利藥品以解表清裡利濕， 常用加味葛根芩連湯：葛根5g， 黃芩5g， 甘草3g， 茯苓10g， 澤瀉10g， 厚樸5g， 車前草10g， 神曲10g。 若小便澀赤而短者， 加六一散(滑石、甘草)以清熱利濕；腹痛甚者，

(4)脾虛瀉：大便稀溏， 多見食後作瀉， 色淡不臭， 時輕時重， 面色萎黃， 肌肉消瘦， 神疲倦怠， 舌淡苔白。 且常反復發作。
治宜健脾止瀉， 主要採用健脾益氣止瀉藥品， 以健脾理氣化濕， 常用加味參苓白術散：黨參10g， 炒白術5g， 茯苓10g， 懷山藥10g， 炒薏苡仁10g， 炒白扁豆10g， 陳皮3g， 砂仁5g， 烏梅10g， 炙甘草10g。 若時見腹痛， 加木香以理氣止痛；久瀉不止， 而無夾雜積滯者， 加煨訶子肉、赤石脂以固腸止瀉；大便稀或水穀不化者， 加乾薑以溫中散寒。

(5)脾腎陽虛：症見久瀉不止， 食入即瀉， 糞質清稀， 完穀不化，