本病多發生於3 歲以下小兒, 以秋冬季多見, 很少有便膿血出現, 嚴重者可有嘔吐咖啡樣物, 抽搐昏迷, 脫水, 酸中毒, 低血鉀等電解質紊亂。
中醫認為:本病多為飲食不當, 加以外感風寒, 濕熱, 或病後體虛, 脾虛, 腎虛等原因引起。
中醫辨證治療
本證治療以運脾升清為基本原則, 寒勝兼以溫中, 滑脫兼以固澀, 熱勝兼以清熱, 濕勝兼以淡滲, 髒氣虛損則兼以補虛, 食積兼以消導, 陰傷不甚者兼以利尿, 常用神曲、山楂、穀芽、麥芽、布楂葉之類消導藥物,
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1.風寒型:
主證:發熱或不發熱, 鼻塞流涕, 輕咳, 大便次數增多, 清稀, 如蛋花樣、帶泡沫、腹痛, 腸嗚, 大便氣味臭, 疲倦, 胸悶, 嘔惡, 食欲不振, 口渴不欲飲, 舌紅, 苔白膩, 脈浮緊。
治法:疏風散寒化濕。
方藥:藿香正氣散加減。
藿香5 克(後下), 紫蘇6 克, 白芷8 克, 茯苓10 克, 陳皮3 克, 蒼術6 克, 澤瀉10 克, 車前子10 克, 白術10 克, 神曲6 克, 山楂6 克, 甘草3克。
方解:藿香、蘇葉、白芷疏風散寒, 理氣化濕;大腹皮。 厚樸、陳皮、桔梗、法夏散濕消滯, 調理氣機;白術、茯苓、甘草健脾和胃諸藥合用, 有疏風散寒、理氣寬中、化濕導滯、調和脾胃之功。
2.傷食瀉型。 主證:腹脹痛, 便前啼哭, 瀉後哭止, 大便酸臭夾有不消化食物殘渣,
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治法:消食導滯。
方藥:保和丸加減。
山楂6 克, 神曲6 克, 萊菔子10 克, 陳皮3 克, 法夏6 克, 茯苓12 克, 連翹10 克, 木香5 克(後下), 穀芽15 克, 麥芽15 克。
方解:山楂、神曲、萊菔子消食化滯;陳皮、半夏理氣降逆、茯苓滲濕和脾;連翹清解鬱熱, 木香行氣止痛;谷芽, 麥芽消穀化滯。 全方有調理氣機, 消導積滯, 滲濕和胃之功。
加減:腹痛脹者, 加川樸6 克理氣消脹, 吐酸較甚者加藿香, 竹茹以辛香止嘔。
3.濕熱瀉型。 主證:發熱, 口渴飲, 煩躁, 腹痛即瀉, 大便色黃而臭, 便質稀薄或水樣, 肛門灼熱發紅, 舌質紅, 苔黃而膩, 脈滑數。
治法:清熱利濕, 升清降濁。
方藥:葛根芩連東加減。
葛根12 克, 黃芩8 克, 黃連3 克, 甘草3 克, 黃柏6 克, 車前子8 克,
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神曲5 克, 火炭母10 克、生苡仁12 克, 川樸5 克(後下)。 方解:葛根解肌升陽, 黃芩、黃連、黃柏清熱燥濕;車前子、生苡仁利水去濕;神曲、火炭母清熱法濕;川樸行氣止痛。
4.脾虛瀉型。
主證:泄瀉反復發作, 時發時止, 或食後即瀉, 大便搪爛, 或完穀不化, 食欲不振, 面色萎黃, 神疲, 倦怠, 睡時露睛, 唇淡, 舌質淡紅, 苔薄黃或膩, 脈細弱, 腹瀉日久, 體質日虛。
治法:健脾益氣, 滲濕止瀉。
方藥:參苓白術散加減。
黨參8 克, 白術8 克, 甘草3 克, 淮山藥10 克, 蓮肉10 克, 生苡仁12克, 扁豆12 克, 砂仁3 克, 桔梗6 克。
方解:黨參、白術、茯苓、甘草扶脾益氣, 淮山藥、蓮肉、苡仁、扁豆健脾化濕;砂仁、桔梗理氣和胃。
加減:腹痛加木香理氣止痛;久瀉不止, 而夾有積滯者, 加河子10 克、赤石脂15 克以固澀止瀉;大便完穀不化,