中醫治療鵝口瘡

鵝口瘡及治療本病證是口腔、頰粘膜， 舌上有白色如乳塊樣白屑， 有流涎， 拒食、煩躁等症。
本病為嬰兒常見的口腔疾病， 因為白色乳塊樣白屑酷似鵝口， 故稱“鵝口瘡”， 如果治療不及時白屑可蔓延至咽喉。 食道、氣管， 影響呼吸與吮吸， 也可出現危候。
中醫認為本病與心脾積熱和虛火上炎有關， 多見於體弱及營養不良等慢性病嬰兒。 西醫認為本病為口腔粘膜感染白色念珠菌， 或者長期使用廣譜抗生素而引起菌群失調。
中醫辨證治療。
本病多因積熱、虛火而致， 用藥宜清熱瀉火、滋陰降火， 多用燈芯、竹葉、木通、山桅子、生地、黃柏、丹皮、麥冬。 並配合外用藥。
（1）心脾積熱：
主證：白屑見於頰粘膜， 或舌面等， 其周圍紅色， 可波及口唇、牙齦、軟胯。 煩躁不安， 哭鬧， 流涎， 拒食， 大便秘結， 小便短赤。 舌尖紅赤、苔黃、脈數、指紋紫滯。
治法：清熱瀉火， 解心脾積熱。 方藥：清熱瀉脾飲加減（本方為鵝口瘡常用方劑）。 黃芩5 克， 黃連3 克， 燈芯2 紮， 桅子6 克， 石膏12 克， 生地8 克， 赤茯苓10 克， 甘草2 克。 方解：黃連、山梔清心瀉火；黃芩、石膏瀉脾胃鬱熱；生地涼血滋陰以制火；赤茯苓， 燈蕊引熱下行。 諸藥合用， 積熱瀉除， 火不上薰。
加減：發熱加銀花10 克、連翹10 克， 清熱解毒；便秘加大黃6 克通便瀉火；小便短赤加木通10 克清熱導赤；口渴加天花粉10 克、葛根15 克生津止渴。
（2）虛火上浮。 主證：口腔白屑散在， 周圍焮紅不明顯， 或口舌糜爛， 顴紅， 手足心熱， 口子不欲飲。 低熱， 食欲不振， 大便或溏， 小便赤， 舌光少苔， 脈細數無力。
治法：滋陰潛陽， 引火歸原。 方藥：六味地黃丸加肉桂。 熟地10 克， 山萸肉6 克， 淮山藥10 克， 茯苓10 克， 澤瀉6 克， 丹皮6克， 肉桂3 克（焗服）。
方解：熟地養血補腎， 益陰填精；山莫肉滋陰補腎， 固澀精氣；淮山藥健脾補氣， 茯苓、澤瀉滲濕， 導火下引；丹皮涼血退熱；肉桂納氣， 引火歸原。
加減：白屑色淡紅， 面白神疲、納呆便搪， 可用黃柏6 克、白術8 克、扁豆10 克；白屑較多、吮乳困難加蒲公英30 克。