乳☆禁☆房再造更添自信

橫型腹直肌肌皮瓣(tram)乳☆禁☆房再造技術是上世紀80年代創立的， 開始時乳☆禁☆房再造常在乳腺癌根治術幾年后實行。 上世紀末， 為盡快消除患者心理障礙， 免除二次手術患者肉體上的痛苦及減少昂貴的整形治療費用， 即刻乳☆禁☆房再造術應運而生。

近年來， 我國乳腺癌的發病率逐年上升， 已占婦女惡性腫瘤發病率的首位， 而且發病年齡趨于年輕化。 隨著人們對乳腺癌認識的不斷提高， 乳腺癌病人的早期發現率也明顯提高， 加之治療手段的完善和輔助治療方法的應用， 乳腺癌患者的生存率已大大提高了，

對手術后的生活質量也有了更高的要求。 但傳統乳腺癌根治術后的患者， 乳☆禁☆房缺失， 胸部“平坦”， 甚至胸壁呈“搓衣板”樣畸形、鎖骨下凹陷畸形、腋前襞缺如畸形等， 這不僅造成生理功能缺陷， 還使許多病人產生自卑感， 對年輕女性更是造成了極大的心理負擔， 她們不愿社會交往， 家庭生活受到影響。

乳☆禁☆房再造是心理治療的需要， 是腫瘤治療技術的進步。 前不久， 我在麻醉科、手術室大力配合下成功地為一名33歲的乳腺癌患者進行乳腺癌根治術的同時， 完成了自體組織移植乳☆禁☆房再造術， 并行腹直肌肌皮瓣的腹壁下靜脈與肩胛下靜脈吻合， 使乳腺癌手術治療更加完美。

乳腺癌根治術后即刻修復重建乳☆禁☆房， 使病人沒有乳☆禁☆房缺失的體驗，

也就沒有了那種因生理缺陷而帶來的精神上的痛苦。 該手術還能對病人胸部起到保護作用， 改善患側上肢的功能， 減少并發癥， 且不影響病人的化療， 既解決了病人生理上的病痛， 也消除了病人心理上的陰影。 但該術式， 無論對整形外科醫師還是腫瘤外科醫師都是巨大挑戰。 要求醫生具有嫻熟的腫瘤外科技術、高超的整形外科技術， 甚至精細的小血管吻合技術， 同時對醫生的體力和耐力也是巨大的考驗。 乳☆禁☆房修復與重建往往需要較多組織量， 如整個橫行腹直肌肌皮瓣(包括iv區)。 而整個橫行腹直肌肌皮瓣的全部成活， 則需要胸部受區與供區皮瓣供、回血血管吻合， 這樣才能保證皮瓣成活， 使手術獲得成功。

自體組織移植再造乳☆禁☆房術是以患者一側上腹直肌為蒂部， 攜帶下腹部橫行肌皮瓣一道轉移至胸部創面， 根據對側乳☆禁☆房的形態、大小再現其完美外觀。 換句話說， 就是將腹部松弛皮膚、過剩脂肪、肌肉， 移植到乳☆禁☆房缺損部位。 取用腹部多余的脂肪， 不僅完成了乳☆禁☆房再造， 而且也同時進行了腹部塑形， 使病人身材看上去更勻稱了， 可謂乳腺癌根治、乳☆禁☆房再造、小腹部瘦身一舉三得。 乳癌根治、乳☆禁☆房再造、小腹瘦身將成為乳腺癌手術治療的發展方向。