行乳☆禁☆房美容整形術與乳癌根治手術相比涉及的問題要更加廣泛一些,
其中最應注意的是在乳癌術后的患者應詳細了解腫瘤生物學特性,
同時還應對患者的心理學因素全面了解,
制定合理的手術方案,
做好常規術前準備。
對乳癌患者的腫瘤生物學特性的評價:對于乳腺腫瘤患者,
哪些病例適合進行乳☆禁☆房美容整形手術,
什么時間進行乳☆禁☆房美容整形術,
其最主要的決定因素是腫瘤的生物學特性。
對于擬進行一期乳☆禁☆房重建者,
手術前應行全面檢查,
首先通過了解原發腫瘤的部位、大小、局部浸潤情況、淋巴結轉移情況、遠隔轉移情況,準確地進行tnm分期。
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術前組織學診斷是決定重建術取舍的主要依據,
對已進行活檢的病例應詳細了解病理的類型。
根據其分化程度、er狀況或其他生物學指標,
以判斷腫瘤的惡性程度。
結合臨床檢查等,
分析腫瘤復發的危險性。
對術前無組織學診斷者,
應行術中快速病理檢查,
對上述情況做出判斷。
對二期乳☆禁☆房重建者,
亦應詳細復習患者的全部病史及病理資料,
行全身檢查,
了解患者有無局部復發或遠隔轉移,
并對病情的歸轉有大致的估計。
要有充分的心理準備。
向患者提供適當的心理咨詢,
使其明確乳☆禁☆房美容整形術的目的是糾正乳☆禁☆房畸形、改善病人的社會心理功能及人體曲線美的外觀形態,
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但不可能通過一次手術改變病人的根本生活。
準備乳☆禁☆房美容整形術的患者大多數是以“錦上添花”為手術目的,
她們的心理活動千差萬別。
醫師若能夠正確理解和適當咨詢,
精神療法比手術治療本身更為重要。
對于乳腺癌術后要求乳☆禁☆房重建的患者,
應在盡可能的情況下向患者及家屬介紹疾病的性質、病期,
復發的危險等等。
患者有必要了解病情。
乳腺癌手術與重建手術關系的介紹,
有些婦女,
擔心行乳☆禁☆房重建術會影響腫瘤的治療效果,
醫師應向患者講明乳☆禁☆房重建術是在乳腺癌根治術的基礎上實施的,
重建術不影響治療手術的范圍,
這種擔心是不必要的。
但是由于乳☆禁☆房重建后胸壁原手術部位有較厚的移植組織,
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可能不利于術后復發灶的及時發現,
這一點需要通過術后加強隨訪和復查來克服。
對于手術者要了解手術效果。
在乳☆禁☆房美容整形術前,
患者及家屬通過乳☆禁☆房美容整形術哪些目的可能達到,
哪些要求根本無法達到;哪些效果取決于患者本身的個體情況,
包括個體素質(如是否屬于疤痕體質)、相關組織的解剖變異等。
患者手術前應該知道,
正如最完美的藝術仿制品也不可能與真品完全相似一樣,
重建的乳☆禁☆房和原先的乳☆禁☆房一模一樣是不可能的,
而且很少能達到完全對稱,
乳☆禁☆房重建的主要目的在于使她重新獲得身體完整性的意識。
重建乳☆禁☆房只要達到形似就比較滿意了,
大多數患者需要配合衣著、乳罩等來調整乳☆禁☆房曲線。
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另外重建乳☆禁☆房在質地、活動度上也有別于原乳☆禁☆房,
乳☆禁☆房的生理功能則完全不具備。
來源:中國優生優育網