乳腺纖維腺瘤是否會惡變, 是許多患者最關心的問題, 也是臨床醫生所關心的問題, 因為這直接關系著疾病的預后與臨床對策。 一般認為, 乳腺纖維腺瘤發生惡變的幾率很低, 僅有約 0.2%的病例會發生惡變。 惡變常易于妊娠哺乳期發生, 或于年齡較大、病史較長的病例發生。
乳腺纖維腺瘤的惡變以發生肉瘤變者為多, 而發生癌變者較少見。 多數學者認為, 乳腺癌的發生與乳腺纖維腺瘤無關;亦有學者認為當乳腺增生病患者同時再患有纖維腺瘤時, 則增加了患癌的危險性;還有學者指出, 絕經后的女性發生纖維腺瘤,
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因此, 一般來講, 如果患了乳腺纖維腺瘤, 不必過于緊張, 特別是20歲左右的年輕女性, 更是沒有必要為纖維腺瘤而苦惱, 只需在臨床醫生的監控下進行觀察, 如果醫生認為必要, 可服藥治療一段時間;如果發現近期腺瘤持續長大, 則可擇期手術;如果準備妊娠, 亦可考慮在妊娠之前將其手術切除。
盡管乳腺纖維腺瘤中僅有極少的惡變比例, 但臨床處理時, 還是應提高警惕, 特別是對于那些發病年齡在35歲以上, 且腫塊在2cm以上者, 原則上應予手術切除。