人為因素讓宮外孕患者增加

有調查顯示， 目前全球宮外孕發生率正在逐步攀升， 而記者從醫院婦產科了解到， 廣州近年來宮外孕發生率“和全球同步”。 “確實越來越多的宮外孕患者來醫院就診， 以往人們認為宮外孕‘不可預測’， 實際上很多時候是‘人為’造成的， 不被重視的亞臨床感染是潛在殺手。 ”

廣州軍區廣州總醫院婦產科關婷副主任醫師這樣認為。 年輕人流產率增加會帶來亞臨床感染關婷介紹， 目前宮外孕患者顯著增加原因很多， 其中之一可能就是流產帶來的“亞臨床感染”所致。 她介紹， 隨著患者年齡普遍年輕化， 不排除當下年輕人性☆禁☆生☆禁☆活史較之前更為“開始得早”，

而且更“開放”。 隨之而來的后果就是懷孕率增加、人流率增多。 “有的年輕女孩做完一次、二次人流或是藥流之后， 就會有潛在的感染出現。 ”

她介紹， 這種感染非常可怕和危險， 因為它在臨床沒有任何表現， 所以被稱為“亞臨床感染”， 甚至讓人產生“警覺”的腹痛、發燒都不會發生， “實際上體內已經造成感染， 而且有粘連。 這就增加了宮外孕的機會。

宮外孕延誤治療的“人為”原因

懷孕出現不良反應仍堅持保胎

關婷介紹， 有部分高齡產婦可能會因為“堅持保胎”而延誤宮外孕搶救。 有患者好不容易懷上孩子， 當出現流血、腹痛等不良反應后， 自以為是動了胎氣仍然安心養胎， 不愿意去醫院檢查，

甚至檢查完還不相信結論還不肯放棄胎兒， 這樣就可能造成宮外孕， 搶救不及時而威脅生命。

隱瞞“病史”讓醫生難以判斷

關婷說， 介紹性☆禁☆生☆禁☆活史以及病史可以幫助醫生判斷對方宮外孕的可能性， 但有的患者則出于個人考慮向醫生隱瞞。 如果不承認自己曾經有過的性經歷以及流產史等， 可能會讓醫生在診斷時忽略宮外孕等婦科疾病發生， 從而影響救治。

因為宮外孕在未發生破裂前往往“沒有什么突出癥狀”， 患者一般都沒有明顯的自覺癥狀或僅有輕微腹痛， 少量陰☆禁☆道流血等， 不被重視， 以致錯過了最佳治療時機， 這就直接增加了疾病潛在的危險性。 宮外孕也很容易被混淆為其他病癥。

發生宮外孕的主要“自然”原因：

（1）慢性輸卵管炎。 炎癥會使輸卵管內膜粘連， 導致管腔狹窄， 管壁蠕動減弱， 使卵子可以進到輸卵管內受精， 而受精卵卻不能回到宮腔。

（2）輸卵管發育不良畸形、子宮內膜異位以及結扎后再通， 使受精卵運行受到阻礙， 而停留于輸卵管內著床并發育。

（3）盆腔腫瘤壓迫或牽引， 使輸卵管移位或變形， 阻礙受精卵通過。

（4）受精卵外游,孕卵在一側輸卵管受精后， 沿著傘端能游到對側輸卵管， 由于時間延長， 尚未走到子宮腔內就具備了著床能力， 而形成異位妊娠。 四類典型癥狀拉響宮外孕警報：

異位妊娠發病急， 病情重， 處理不當可危及生命。 因此， 處于育齡時期的婦女對如下幾種情況應注意區分：

停經：多數病人在發病前有短暫的停經史，

大都在6周左右。

腹痛：常為突發性下腹一側有撕裂樣或陣發性疼痛， 并伴有惡心嘔吐。

陰☆禁☆道不規則出血：受精卵在輸卵管內生長但輸卵管位置很小， 絨毛發育不好， 激素產生量不足， 難維持子宮內膜而致出血。

暈厥與休克：是腹腔內急性出血和劇烈疼痛所致。

提醒：

宮外孕高危人群

有研究發現， 患慢性盆腔炎、輸卵管炎的女性， 闌尾炎穿孔的女性， 有過宮外孕的女性， 做過人工流產的女性， 有性病史或不潔性☆禁☆交史的女性， 都是宮外孕的高危患者。

關婷解釋， 有宮外孕史者確實更容易再次得宮外孕， 因為宮外孕的發生絕大多數是因為輸卵管通而不暢， 而且往往是因為炎癥所導致， 因此未患病一側的輸卵管往往也存在炎癥，

也有發生宮外孕的可能。 患病一側輸卵管的問題仍可能存在， 仍有發生宮外孕的可能。 所以要及時防范， 如再次懷孕之后通過做b超檢查， 證實孕囊是否在宮內。

關婷提醒， 現在有所謂做輸卵管“通水”， 看是否輸卵管通暢， 但這項檢查并不能百分百保證輸卵管暢通無阻， 因為水的質地很小， 它能通過不代表受精卵也能順利通過。