什么情況下選擇剖宮產?

不同身體狀況的孕媽咪， 對自己能否順利生個健康寶寶充滿了疑惑。

我一定要選擇剖宮產嗎?

四年前剖宮產生下女兒， 現在再次懷孕， 聽醫生說這次仍然需要選擇剖宮產， 并且手術時間要在38周進行， 不知道這種說法是否正確?

剖宮產分娩后， 再次妊娠的子宮是瘢痕子宮， 由于隨妊娠的進展子宮逐漸增大， 原手術瘢痕處組織脆弱、伸展性差， 如陰☆禁☆道分娩再加上宮縮時宮腔壓力的增加， 易發生子宮破裂， 所以二次妊娠的分娩方式以剖宮產為宜。 如果以后不打算再生育， 于剖宮產術時還可以進行絕育手術。

作過兩次剖宮產的瘢痕子宮， 如果再次妊娠， 無論是行人工流產還是足月分娩， 發生子宮破裂的危險性極大。 如果不行絕育術， 產后避孕至關重大。

剖宮產手術時間選擇在妊娠38周時進行比較適宜， 此時胎兒已足月， 胎盤功能處于最佳狀態， 如果繼續妊娠， 一是增加子宮破裂的機會， 二是胎兒已經發育成熟沒有必要繼續等待下去。 對于瘢痕子宮的孕婦選擇陰☆禁☆道分娩也不是沒有可能性， 這要在醫療條件好的大醫院、有豐富臨床經驗的產科醫生監護下進行陰☆禁☆道試產。 一旦發現子宮先兆破裂或破裂的征象， 及時進行剖宮產。 這樣的孕婦即使能夠陰☆禁☆道分娩也會冒很大風險， 所以我們還是提倡瘢痕子宮的孕婦二次妊娠分娩選擇剖宮產。

重癥宮頸糜爛能懷孕嗎?

我有重度宮頸糜爛， 醫生說我還未生育所以不能進行激光治療， 用藥治療效果不明顯， 我現在想懷孕合適嗎?

患有重度宮頸糜爛的婦女， 首先應行宮頸細胞學檢查以排除宮頸的惡變， 積極治療宮頸糜爛。 激光治療見效快、療效肯定， 是臨床常用的一種物理治療方法。 由于激光燒灼糜爛面， 創面愈合時可能會有小癍痕形成， 以后妊娠如果陰☆禁☆道分娩， 在產程中對宮頸擴張可能會有一些影響， 所以未孕婦女多不采用此種治療方法。 目前也有一些治療宮頸糜爛的藥物， 它是通過化學的方法使糜爛面凝結脫落(如愛寶療液等)， 對宮頸的損傷相對較小， 但效果不如激光治療肯定，

而且治療時間較長。 建議你首先進行宮頸細胞學檢查排除宮頸惡變及hpv的感染， 如無異常發現， 最好用藥物治療一段時間， 待宮頸糜爛有所減輕后再妊娠。 如果現在已懷孕， 孕期應注意宮頸細胞的變化， 可以定期行宮頸細胞學檢查。

我的唐篩結果正常嗎?

唐氏篩查結果中， hafp和free hhcg的mom值分別是0.37和0.36， 比較低， 請問是不是不好?胎兒會不會有問題?

唐氏篩查主要是用于一種嚴重的先天性智力發育不全性疾病， 也稱為唐氏綜合征(down's syndrome,簡稱ds)的檢測方法。 得了這種病的患者表現為嚴重的不可逆的智力障礙， 存活者生活完全不能自理， 也就是人們俗稱的先天愚型。 它主要是由于21號染色體異常所致， 因病因不清， 不能做到事先預防，

只能通過產前診斷和選擇性流產來預防ds新生兒的出生。 因此我國把唐氏篩查作為產前檢查的一項內容。 唐氏篩查的結果受很多因素的影響， 如孕婦的年齡、體重、家族史、產科病史及糖尿病等， 因此其結果應當進行相應的矯正后再去評估其危險性。 一般懷有唐氏綜合征胎兒的準媽媽的血清afp水平比正常孕婦值低， 血?-hcg水平又比正常孕婦值高≥2.5mom。 你所測的數值均比較低， 除21三體外還應排除18三體異常的情況， 所以建議你進一步進行產前篩查。 可先行b超檢查， 觀察胎兒雙頂徑、股骨長徑、確定胎齡， 排除多胎、死胎或過期流產等情況， 必要時還可以進行羊水穿刺或絨毛活檢， 進一步對胎兒進行細胞染色體核型分析來確診胎兒是否異常。

怎樣才能不讓寶寶感染乙肝?

我是小三陽， 一直沒有治療過， 因懷孕又做了s1抗原檢查， 查出陽性， 肝功正常， 不過醫生建議剖宮產， 能否母乳喂養要看dna結果。 乙肝抗體的針是在懷孕后第幾周注射， 我現在已經第27+3周， 一針也沒打， 還應該注意些什么才能保證寶寶不被感染?

我國乙型肝炎病毒感染人群約占10%， 孕婦乙肝病毒攜帶者、甚至大三陽及小三陽， 有40%可以通過母嬰垂直傳播， 使80%--90%的新生兒成為慢性乙肝病毒攜帶者。 因此為保證下一代的健康， 預防乙肝母嬰傳播措施的實施非常重要。 首先， 乙肝病毒抗原陽性的孕婦， 尤其是大三陽者， 應于妊娠28周、32周及36周， 各注射200單位高效價乙肝免疫球蛋白一支， 以達到被動免疫的作用。 因為乙肝病毒可以經血液、陰☆禁☆道分泌物、乳汁等傳給胎兒，所以乙肝大、小三陽的孕婦分娩方式最好選擇剖宮產，以減少感染機會。產后應行人工喂養。其次，新生兒分娩后抽取臍帶血，進行乙肝六項的檢測，確定新生兒是否有宮內乙肝病毒的感染。新生兒在出生后也要進行主動和被動免疫治療。出生24小時內可以注射200單位高效價乙肝免疫球蛋白一次。如母親為大三陽者最好于一月后重復注射一次。新生兒于一周內注射乙肝疫苗，一個月及六個月時再加強注射乙肝疫苗一次，使小寶寶能夠通過主動免疫而產生抗體，對抗乙肝病毒。經過實施這樣的措施，嬰兒保護率可達90%以上。乙肝病毒攜帶者、甚至是大三陽者的母親同樣可以生一個活潑健康的小寶寶。對于患有急、慢性乙肝患者，在病情不穩定、肝功異常的情況下，原則上不應懷孕，如果是妊娠期間發生肝功能異常，應按時就診，積極治療肝炎，病情嚴重者，繼續妊娠常危害母嬰安全，必要時應終止妊娠。

因為乙肝病毒可以經血液、陰☆禁☆道分泌物、乳汁等傳給胎兒，所以乙肝大、小三陽的孕婦分娩方式最好選擇剖宮產，以減少感染機會。產后應行人工喂養。其次，新生兒分娩后抽取臍帶血，進行乙肝六項的檢測，確定新生兒是否有宮內乙肝病毒的感染。新生兒在出生后也要進行主動和被動免疫治療。出生24小時內可以注射200單位高效價乙肝免疫球蛋白一次。如母親為大三陽者最好于一月后重復注射一次。新生兒于一周內注射乙肝疫苗，一個月及六個月時再加強注射乙肝疫苗一次，使小寶寶能夠通過主動免疫而產生抗體，對抗乙肝病毒。經過實施這樣的措施，嬰兒保護率可達90%以上。乙肝病毒攜帶者、甚至是大三陽者的母親同樣可以生一個活潑健康的小寶寶。對于患有急、慢性乙肝患者，在病情不穩定、肝功異常的情況下，原則上不應懷孕，如果是妊娠期間發生肝功能異常，應按時就診，積極治療肝炎，病情嚴重者，繼續妊娠常危害母嬰安全，必要時應終止妊娠。