什么是母兒血型不合溶血病

概述

新生兒溶血病是孕婦和胎兒之間血型不合而產生的同族血型免疫疾病， 可發病于胎兒和新生兒的早期。 當胎兒從父方遺傳下來的顯性抗原恰為母親所缺少時， 通過妊娠、分娩， 此抗原可進入母體， 刺激母體產生免疫抗體。 當此抗體又通過胎盤進入胎兒的血循環時， 可使其紅細胞凝集破壞， 引起胎兒或新生兒的免疫性溶血癥。 這對孕婦無影響， 但病兒可因嚴重貧血、心衰而死亡， 或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡， 即使幸存， 其神經細胞和智力發育以及運動功能等， 都將受到影響。

病因

母兒血型不合， 主要有ABO和Rh型兩大類， 其他如MN系統也可引起本病， 但極少見。

ABO血型系統中， 孕婦多為O型， 父親及胎兒則為A、B或AB型。 胎兒的A、B抗原即為致敏源。 Rh血型中有6個抗原， 分別為C、c、D、d、E、e， 其中以D抗原性較強。 致溶血率最高，

癥狀

輕癥者多無特殊癥狀， 溶血嚴重者， 可出現胎兒水腫、流產、早產甚至死胎。 娩出后主要表現為貧血、水腫、肝脾腫大、黃疸及核黃疸。 癥狀的輕重取決于抗體的多少、新生兒成熟度及代償性造血能力等。