什么時候能看見胚芽？

網友：李醫生， 您好!我于６月２日來末次月經后， ７月１１日檢查懷孕， １７號（也就是４５天時ｂ超宮內查見１.７ｃｍｘ１．０ｃｍ孕囊）， ２３號（５１天）出現出血但無腹痛， 后馬上到醫院ｂ超檢查為先兆流產孕囊大小為１.７ｃｍｘ１.１ｃｍ， 醫生開了黃體酮膠丸， 請問：我的孕囊是不是沒有發育了， 五天時間只有一點點長大？還有我這種情況最遲在什么時候能看見胚芽？我非常著急， 盼回復， 謝謝！！

李紅霞：這個我們建議做一次b超， 從理論上講， 5周的時候應該能夠看到胎芽的， 因為隨著做b超的方式不同， 比如經陰的b超和經腹的b超不同， 也會有時間的不同。 另外已經51天了， 我們建議同時抽一下血看一下hcg長的怎么樣，

hcg：人絨毛膜促性腺激素（hcg）是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白， 由a-和b-兩個亞單位構成。 hcg在受精后就進入母血并快速增殖一直到孕期的第8周， 然后緩慢降低濃度直到第18～20周， 然后保持穩定。 一般完整的hcg水平至少升高到2.5mom才與唐氏綜合癥有關。 而實際完整hcg水平在ds患者母血中平均水平只有1.3mom， 不能明顯鑒別出ds患者。

用于ds檢查的hcg相關分子有游離b-hcg和高糖hcg（h-hcg）。 h-hcg相關分子篩查唐氏綜合癥很敏感， 而且可以尿液采樣。 ds患兒母親血漿中h-hcg濃度比非感染孕婦高9.9-fold。

游離b-hcg是現在唯一知道的可以同時用于一期和二期篩查的標記物。 ds綜合癥母血游離b-hcg平均水平為1.9mom， 健康母血為1.0mom。 hcg相關分子水平還與胎兒性別有關，

完整的hcg全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養層產生。 其主要功能就是刺激黃體， 有利于雌激素和黃體酮持續分泌， 以促進子宮蛻膜的形成， 使胎盤生長成熟。 現代認為hcg是由滋養層過渡型細胞和合體細胞產生的。 hcg在受孕后10－14天開始分泌， 60－70天達到高峰。 在妊娠的前8周增值很快， 以維持妊娠。 在大約孕8周以后， hcg逐漸下降， 直到大約20周達到相對穩定。

正常參考值：

妊娠周數 hcg（iu/l）

0。 2-1周 5-50

1-2周 50-500

2-3周 100-5000

3-4周 500-10000

4-5周 1000-50000

5-6周 10000-100000

6-8周 15000-200000

2-3月 10000-100000

下面是懷孕期間孕酮與hcg正常值的列表， 請姐妹們注意單位統一。 特別說明的是：miu與mu是一樣的， （miu中間的i是國際單位的意思）。 1u/ml=1000mu/ml=1000miu/ml

卵泡期 血 0.2～0.6ng/ml 3.18 0.6～1.9nmol/l 0.3145

黃體期 血 6.5～32.2ng/ml 3.18 20.7～102.4nmol/l 0.3145

孕7周 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/l 0.32

孕8周 血 28.6±7.9ng/ml 3.12 76.4±23.7nmol/l 0.32

卵泡期 血 24.5±7.6ng/ml 3.12 89.2±24.6nmol/l 0.32

孕9～12周 血 38.0±13.0ng/ml 3.12 118.6±40.6nmol/l 0.32

孕13～16周 血 45.5±14.0ng/ml 3.12 142.0±43.7nmol/l 0.32

孕17～20周 血 63.3±14.0ng/ml 3.12 197.5±43.7nmol/l 0.32

孕21～24周 血 110.9±35.7ng/ml 3.12 346.0±111.4nmol/l 0.32

孕25～34周 血 165.3±35.7ng/ml 3.12 514.8±111.4nmol/l 0.32

孕35周 血 202.0±47.0ng/ml 3.12 630.2±146.6nmol/l 0.32

絕經期 血 1.0ng/ml 3.18 3.2nmol/l 0.3145

孕13～36周 羊水 55ng/ml 3.12 171.6nmol/l 0.32

足月妊娠 羊水 26ng/ml 3.12 81.1nmol/l 0.32

β-絨毛膜促性腺激素（β-hcg）

測定時間 標本 舊制單位正常值 舊→新系數 法定單位正常值 新→舊系數

非孕時 血 3.1ng/ml 1 3.1μg/l 1

孕7-10天 血 5.0mu/ml 1 5.0u/l 1

孕30天 血 100mu/ml 1 100u/l 1

孕40天 血 2000mu/ml 1 2000u/l 1

孕10周 血 50～100u/ml 1 50～100ku/l 1

孕14周 血 10～20u/ml 1 10～20ku/l 1

滋養細胞疾病 血 100u/ml 1 100ku/l 1