最近疼痛越來越嚴重， 白帶也多了， 到醫院檢查， 可醫生說只是輕微的慢性盆腔炎， b超檢查也沒發現什么問題， 用藥治療后效果不明顯， 疼痛時輕時重， 嚴重影響了生活質量， 痛苦不堪。 經仔細詢問病史、詳細檢查后， 我認定是“盆腔瘀血癥”在作祟。 那么， 什么是盆腔瘀血癥呢?如何診斷與治療?如何預防?
什么是盆腔瘀血癥
盆腔瘀血癥是由于懷孕、輸卵管結扎術、便秘等諸多因素造成盆腔靜脈回流障礙，
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盆腔瘀血癥如何診斷
病史
1盆腔瘀血癥的癥狀涉及范圍極廣， 而體征上又與某些其他病變混同， 因此常造成臨床診斷上的困難。 但詳細詢問病史， 還是容易發現一些特點以協助診斷的。
2盆腔瘀血癥患者多為生育年齡婦女， 有過兩次或兩次以上的生產、流產史， 繼某次生產或流產后不久， 出現慢性盆腔疼痛，
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3習慣性便秘及長期從事站立工作的婦女或絕育術后婦女， 出現慢性盆腔疼痛時， 盆腔瘀血癥可能性較大。
4雖曾被診斷為“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”， 但是沒有妨礙懷孕。
5按慢性盆腔炎進行的各種治療均收效不大， 甚至毫無效果。
6有多次就醫史， 病人自覺有嚴重的婦科病， 久治不愈， 而婦科醫生卻診斷為輕度盆腔炎癥。
臨床癥狀
本癥臨床特點為“三痛兩多一少”。 即小腹墜痛、低位腰痛、性☆禁☆交痛、月經多、白帶多， 婦科檢查陽性體征少。
1慢性下腹痛、低位腰痛、有性☆禁☆生☆禁☆活不快及性☆禁☆交痛， 月經多、白帶多。
2肛門墜脹感， 疼痛在月經期加重， 晨起癥狀輕， 傍晚加重，
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3植物神經紊亂：因疼痛久治不愈， 反復發作， 常導致患者有焦慮情緒， 出現經前期乳☆禁☆房腫痛及某些植物神經功能紊亂的癥狀， 心悸、氣短感、心情煩躁、易激動、好生氣、好哭有淚、情緒低落或心情憂郁、夜夢多、白天疲勞感及精神體力上的無能感常很嚴重,常有頭痛。
體征及輔助檢查
腹部檢查的唯一發現是壓痛， 部位多在恥骨聯合上區或在下腹部兩側有深壓痛， 一般來說并不顯著， 甚至沒有一個恒定的特別明顯的壓痛點， 即使在病人感到最痛的部位， 也沒有腹肌緊張及反跳痛。
婦科檢查僅見宮頸肥大， 呈紫藍色， 大多光滑， 亦有糜爛者。 子宮稍大或正常， 多為后位， 后倒于骶骨凹內， 但如猛一觸動子宮頸或觸抵后穹窿，
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b超檢查子宮均勻性增大， 子宮呈后傾位， 可見子宮兩側或后方顯示粗細不等的呈串珠狀、蚯蚓狀或蜂窩狀的管狀無回聲區, 形態各異， 走形不同， 寬窄與長度不一， 提示子宮靜脈曲張或卵巢靜脈曲張。
盆腔靜脈造影：盆腔靜脈造影是通過造影劑注射使子宮靜脈、卵巢靜脈及部分陰☆禁☆道靜脈， 髂內靜脈顯影， 了解盆腔血液(主要是子宮靜脈及卵巢靜脈)流出盆腔的時間，
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盆腔瘀血癥如何治療
盆腔淤血癥的治療原則是輕癥者給予衛生指導， 活血化瘀中藥治療及對癥鎮痛治療， 重癥者手術治療。
輕癥患者多不需用藥物治療， 可針對其有關病因， 給予衛生指導， 使病人對本癥的形成及防治有充分的理解。 如改習慣性仰臥位為側俯臥位、糾正便秘、節制房事， 做適當的體育鍛煉以增進盆腔肌張力及改善盆腔血循環， 如提肛運膝胸臥位等， 一般效果較好。
中藥治療根據“通則不痛”的道理， 以活血祛瘀為主要治療原則，辨證施治，采用口服、保留灌腸、中藥外敷等手段均有一定的效果。
對癥治療解熱鎮痛劑布洛芬，在月經第一天口服布洛芬0. 4克 ,每日3次，連服7 天。通過抑制環氧化酶合成，減少前列腺素合成，產生鎮痛、抗炎作用。
手術治療根據不同患者的病因性因素、病情嚴重程度、年齡因素、有無生育要求、是否有并發癥等綜合因素考慮，可選擇圓韌帶懸吊術、闊韌帶裂傷修補術、經腹全子宮及附件切除術等。
盆腔瘀血癥如何預防
貫徹“預防為主”的方針，針對盆腔瘀血癥的病因采取預防措施，可以避免或減少其發生。
1加強計劃生育宣傳，防止早婚、早育、性☆禁☆交過頻及生育較密，兩次生產至少應有3
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手術治療根據不同患者的病因性因素、病情嚴重程度、年齡因素、有無生育要求、是否有并發癥等綜合因素考慮，可選擇圓韌帶懸吊術、闊韌帶裂傷修補術、經腹全子宮及附件切除術等。
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