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先天性唇裂、齶裂何時手術為宜?

小孩子唇裂的特點就是出生後在上唇有一個長短不一樣的小豁口。 豁口常在人中的偏一側, 稱為單側唇裂, 如果人中的兩側都是裂開的, 稱為雙側唇裂。 唇裂的裂隙長度不一, 臨床上根據裂隙的長短將唇裂分為三度, 僅僅是紅唇裂開一個小豁, 稱為I度, 從紅唇裂到人中旁邊, 稱為II度, 從紅唇一直裂到鼻孔處, 便是班度唇裂。

先天性唇裂影響小兒外貌, 並影響到小兒牙齒的發育、整齊、吐字和發音等, 因此適時施行手術修復是唯一途徑。

何時手術為宜?這個問題有爭論。 有人主張唇裂宜在出生後一個月內即可手術,

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甚至最早可在出生後數天施行, 持這種意見的人認為, 越早手術可減輕做母親的心理負擔。

新生兒上唇組織單薄, 機休對外界的抵坑力低弱, 對於手術的打擊反應相對較重。 加上手術時的麻醉問題, 肯定會給手術增加不少困難。

目前絕大多數人主張唇裂息兒在出生後六~八、九個月間施行手術是較適宜時間。 這時小兒逐漸發育健仕, 能夠經受手術的打擊。 門齒剛剛萌出, 及時手術可避免上門齒外突畸形。 臨床上多例手術證實這個年齡施行手術, 術後恢復較快。 有些病兒已經蘭、四歲甚至到了學齡前方來手術, 醫生們常常發現這些病兒心理上多表現有些自悲感或孤獨等怪癖, 因此對他們選擇適當的手術時機是十分必要的。

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先天性齶裂是指出生後口腔內上膛有一條寬窄不一的裂溝, 也是一種常見的先天性畸形。

患齶裂的新生兒因為吮奶時用不上勁, 吃起奶來非常困難。 到了會說話時, 由於軟齶運動不好, 不能將鼻咽腔關嚴, 說話時發音混濁不清, 鼻音嚴重, 俗稱“濃鼻”。 這類病兒家長常常要求儘早為息兒施行手術。

當然, 治療齶裂唯一的方法是施行手術修復。 手術時, 醫生的手指必須在病兒口腔內操作、縫合、打結、止血。 嬰幼兒的口腔較小, 施行手術有一定困難, 再者, 從生理解剖角度上看, 嬰幼兒的愕部發育尚未完全, 過早手術也是不適宜的。

目前認為, 五歲至學齡前是比較適宜的手術時期, 季節上以春秋為宜。

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經過手術, 畸形得到矯正後, 發音情況大多較前有所改善。 再經過一段時間的語言訓練, 將會給息兒上學、學習創造一定的有利條件。

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