先天性唇齶裂

先天性唇齶裂

指新生兒， 一生下來上嘴唇就是裂開的， 同一側或兩側、部分或完全裂開， 使上唇成為二瓣或三瓣， 這就是俗稱的“兔唇”， 醫學上叫唇裂。 如果上牙膛、小舌頭也裂開俗稱“狼咽”， 醫學上叫齶裂。 這兩種病都是生而有之， 醫學上叫先天性畸形。

先天性唇齶裂症狀

有些新生兒， 一生下來上嘴唇就是裂開的， 同一側或兩側、部分或完全裂開， 使上唇成為二瓣或三瓣， 這就是俗稱的“兔唇”， 醫學上叫唇裂。 如果上牙膛、小舌頭也裂開俗稱“狼咽”， 醫學上叫齶裂。 這兩種病都是生而有之， 醫學上叫先天性畸形。

先天性唇齶裂是口腔頜面部最常見的先天性畸形， 平均每生700個嬰兒中就有1個患唇齶裂。 唇齶裂不僅嚴重影響面部美觀， 還因口、鼻腔相通， 直接影響發育， 經常招致上呼吸道感染， 併發中耳炎。 小孩因吮奶困難導致明顯營養不良， 在兒童和家長的心理上造成嚴重的創傷。

先天性唇齶裂病因

本病並不是因為母親懷孕時吃了兔子肉、在家裡捅過溝渠、在床上裁衣服時用了剪刀， 衝撞了“胎神”所致。 這種先天性畸形主要是在懷孕第4周到第10周期間， 由於某些致病因素導致胎兒面部發育障礙所致。 目前醫學認為可能的致病因素有：

遺傳因素

部分患兒直系或旁系親屬中有類似畸形發生。 大約有20%左右唇齶裂患兒可查詢出有遺傳史。

感染和損傷

懷孕初期（2個月左右）的母親感染過病毒， 如流感、風疹或受過某種損傷可能成為唇齶裂的致病原因。

慢性疾病

母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營養障礙等慢性疾病。

懷孕期間服用某些藥物

如鎮靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。

X線照射

懷孕期間母體接受過大劑量X線照射。

年齡因素

相關資料指出父母雙方年齡都偏大， 會使胎兒唇齶裂的風險增加。 胎兒唇齶裂的風險隨父母雙方的年齡遞增。 40歲母親與30歲母親相比， 胎兒唇齶裂的風險要高20%；而20歲到50歲之間， 父親的年齡每大10歲， 胎兒唇齶裂的風險就增加12%。 不過， 如果父母中有一方極其年輕， 這個規律就不再適用。

環境因素

主要是母親懷孕早期（懷孕3個月以前）出現下述某種狀況可能會導致胎兒唇齶裂：如懷孕期間維生素的缺乏，

尤其懷孕期間葉酸缺乏；母親在懷孕期間感染病毒， 如孕婦上呼吸道感染、風疹等；接觸X射線、電腦輻射等；服用抗癲癇藥、類固醇激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、長期接觸農藥、長期煙酒刺激等， 都可能造成遺傳基因的突變等一系列胎兒唇齶裂；內分泌失調， 由於精神性或損傷性的因素， 如遭到強烈的精神刺激、身體遭損傷等；營養因素， 早孕期的嚴重嘔吐、厭食、偏食等導致維生素D、葉酸、鐵、鈣等的缺乏也會導致胎兒唇齶裂。

遺傳因素

遺傳學研究證明， 胎兒唇齶裂為多基因遺傳性疾病， 20%～30%的患者具有陽性的遺傳因素。 一般胎兒唇齶裂發生在第一胎的概率為1/600，

如果第一胎是胎兒唇齶裂的， 在第二胎髮生胎兒唇齶裂的幾率為3/100。 如果一個嬰兒的哥哥或姐姐也有這種胎兒唇齶裂， 那這個嬰兒便比其他嬰兒多30至40倍的可能出現胎兒唇齶裂這種缺陷。 我們也經常可見在患者的親屬中有類似的畸形發生。

先天性唇齶裂預防

因此， 唇齶裂的預防關鍵在於懷孕早期， 即妊娠第2—3個月期間。 應避免上述可能的致病因素， 提倡優生優育， 禁止近親結婚。 如果生了唇齶裂畸形的小孩， 也不要緊， 只要很好餵養， 經過及時的手術治療， 也會成為一個可愛的孩子。

先天性唇齶裂治療

唇齶裂的治療是一項系列性治療， 缺一不可。 治療目的是為了恢復上唇正常形態和正常的語言功能。

為獲得滿意的手術效果， 整複手術的時間選擇非常重要。 目前國內外公認唇裂最佳手術時間為生後3個月。 齶裂為生後18個月。 唇裂術後往往伴有不同程度鼻畸形， 即裂側鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等， 應在8歲時做鼻畸形矯正術。 另外唇齶裂小孩常有上頜牙齒排列不齊， 出現反胎即地包天。 應在12歲左右進行牙齒正畸治療。