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先天性肥厚性幽門狹窄有哪些症狀

各位媽媽在孕期都害怕自己的寶寶出生後有什麼先天性疾病, 導致自己的情緒還有心理都不是很穩定, 其實這些媽媽都不需要擔心, 只要用平常心對待就可以, 也可以進入星寶寶瞭解更多兒童疾病注意事項。

先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒比較常見的腹部畸形, 男嬰與女嬰發病率之比為10:1。 由於食物通過困難, 患兒營養將發生嚴重障礙, 如不治療可導致死亡。

本病發生的原因可能與幽門肌間的神經叢發育不全或缺損, 致使幽門括約肌鬆弛不良, 引起胃幽門部肌肉代償性肥大有關。 其病理特點是幽門括約肌高度肥厚增生,

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硬似軟骨, 形如橄欖, 幽門管嚴重狹窄, 產生明顯的機械性梗阻。

幽門狹窄的症狀

多於出生後第2或第3周出現幽門梗阻表現, 也有可能在嬰幼兒時期才被發現的:

反胃和嘔吐。 食後或10分鐘後發生, 嘔吐為噴射性, 吐出物不含膽汁, 早期病例表現為溢乳。

可見從左肋下向右移的胃蠕動波, 至右上腹始消失。 幽門腫塊, 約90%病例, 可在右上腹部(一般在肝下緣與腹直肌外緣之間)觸得一個2×1cm大小、邊緣清晰、硬如軟骨呈紡錘形、表面光滑的腫塊

鋇餐檢查, 將鋇混合於乳內, 食後透視, 可見胃擴張下端呈圓錐形, 有強而深的蠕動波, 在幽門部突然消失, 很少鋇劑進入十二指腸內, 鋇劑通過幽門腔呈細長線狀,

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胃排空遲緩。

B型超聲波探測, 呈現一低回聲包塊實質性暗區, 橫向掃描時位於膽囊內側、右腎前方及胰頭外側;縱向掃描時位於膽囊後下方, 腫塊直徑約1cm, 中央有一圓形或星形圓像。

治療和預防

最好在病兒熟睡或吸乳時進行檢查, 經用鎮靜、解痙藥和糾正水等仍不好轉者, 應予手術治療。

多採用右上腹部橫切口, 剖腹後縱行切開幽門的環狀肌而不切破粘膜, 然後分開切斷的肌肉環、使粘膜從創緣中突出, 從而擴大幽門口、解除梗阻。

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