先天性馬蹄內翻足的治療

什麼是先天性馬蹄內翻足？

先天性馬蹄內翻足是足部畸形中最多見的一種， 往往出生後即可發現畸形存在。 無明顯種族差別， 其發病率約為1／1000， 男孩發病人數為女孩的2倍， 單側稍多於雙側。 畸形包括踝關節蹠屈即足下垂、足跟小、跟骨內翻、前足內收， 同時伴有患足發育短而小。 從治療效果將其分為鬆軟型與僵硬型兩類。

鬆軟型表現為畸形較輕、足小， 皮膚及肌腱不緊， 容易用手法矯正， 也有人稱為外因型， 是宮內體位異常所致， 但目前病因尚難定論。 另一類型為僵硬型， 即症狀嚴重， 蹠面可見一條深的橫行皮膚皺褶，

隨著年齡增長， 畸形日趨嚴重， 尤其在負重後， 足背外側緣常出現滑囊和胼胝。 患側小腿肌肉較對側明顯萎縮。

先天性馬蹄內翻足如何治療？

先天性馬蹄內翻足應早期治療， 原則上鬆軟型以保守治療為主， 一般生後1個月開始治療。 而僵硬型以手術治療為主， 通常於生後6個月開始治療。

(1)保守治療：一般生後即應手法治療， 採用輕柔的手法， 使膝關節屈曲， 一手握足跟， 另一手前推向外， 矯正前足內收， 然後握住足跟使之外翻， 最後以手掌托住足底背伸， 矯正馬蹄。 每天要進行多次。

石膏療法即Kite石膏治療：生後1個月開始， 先以石膏固定前足， 矯正前足內收， 然後再矯正內翻與馬蹄畸形，

(2)手術治療：宜於出生6個月後施行， 手術方式較多。 常用的手術方法：後內側軟組織松解Turco手術、Mckay手術以及國內的肌力平衡手術。