先天性馬蹄內翻足與斜頸

先天性斜頸

病因：不完全清楚， 目前有以下幾種學說。 1 供血不足。 2產傷出血。 3先天性畸形：胸鎖乳突肌纖維化， 作為全身性畸形的一部分， 常合并其他畸形的存在。

診斷

1、生后7-10天一側胸鎖乳突肌中下1/3處， 有腫塊隆起， 質地堅硬， 呈梭形或橢園形， 無壓痛， 可隨胸鎖乳突肌活動。

2、頭部偏向患側， 下頦轉向健側。

3、腫塊3-6個月消失， 然后出現肌肉攣縮。

4、面部不對稱， 患側面部短而扁， 健側長而瘦， 雙眼不在同一水平線上。

5、查體發現胸鎖乳突肌緊張孿縮， 頭部活動受限。

鑒別診斷：應與產傷鎖骨骨折、先天性頸椎畸形、頸部淋巴結炎、眼科疾病鑒別。

治療：1、非手術治療：包括手法矯正、局部按摩及理療， 半年無明顯好轉， 則應手術治療。 2、手術治療：1-3歲術后不需石膏固定， 3歲以上石膏固定4-6周。

先天性馬蹄內翻足

病因：不清， 常有家族史。

臨床表現：雙足表現為下垂、內翻及內收畸形。

鑒別診斷：應與繼發性馬蹄內翻足鑒別， 主要是脊髓灰質炎后遺癥引起的馬蹄內翻足相鑒別。

治療：6個月內行手法矯正、局部按摩、穿矯正鞋。 6個月以上手術治療。

編輯：芯蕊