兒童乳牙遲脫與恒牙遲萌的原因

兒童一般從6～7 歲開始換牙， 乳牙逐漸脫落， 恒牙相繼萌出。 恒牙已經萌出， 相應位置上的乳牙尚未脫落， 叫做“乳牙滯留”， 又叫乳牙遲脫。 兒童換牙期， 乳牙脫落和恒牙萌出關係十分密切。
由於在每個乳牙根的下方， 都有一個恒牙胚在發育成長著， 恒牙胚在向口腔方向生長萌出過程中， 要逐漸壓迫乳牙根， 通過破骨細胞的作用， 使骨質吸收變薄；同時乳牙根因為受到壓迫的刺激而漸漸吸收， 牙根越來越短直至消失， 於是乳牙就鬆動， 最後只剩下乳牙冠附著在粘膜上， 這時只要咬到一點稍硬的食物， 乳牙就會脫落。
因此， 我們看到掉下來的乳牙是沒有牙根的。 在乳牙脫落的位置上多可見到恒牙的露頭。 乳牙遲脫主要有如下3 點原因：
①恒牙胚錯位：即沒有長在乳牙的下方， 導致恒牙與乳牙根不能接觸。 乳牙根由於得不到恒牙的壓迫刺激， 牙根不吸收， 所以在牙床上不鬆動， 造成乳牙遲遲不脫落。
②因為乳牙疾病而繼發的牙根周圍感染， 導致恒牙胚壞死。 或由於炎症引起乳牙根與牙槽骨發生粘連， 使乳牙根吸收不完全或根本沒有吸收， 造成乳牙不能脫落。
③先天性缺少恒牙的牙胚：由於沒恒牙的發育， 乳牙根得不到壓迫刺激， 不發生吸收現象， 自然就會長時間地留在牙床上。 有時這種殘存的乳牙到了成年後還未脫落， 仍具有一定的咀嚼功能。 遲遲不脫落的乳牙是否需要拔除要視實際情況而定。
如果經X 線照片檢查， 在乳牙的下方沒有恆牙存在， 乳牙排列又整齊， 還能發揮咀嚼功能， 則應該保留。 如果是由於乳牙占位而造成恒牙錯位萌出， 則應將乳牙拔掉。 錯位的恒牙作正畸治療， 將其矯正到正常位置上。
恒牙遲遲不萌出主要有如下4 點原因：
①兒童營養不良：如缺乏維生素A、D 等， 引起兒童的鈣、磷代謝障礙， 到了換牙年齡， 恒牙常常不能按時萌出。
②內分泌代謝障礙：如甲狀腺功能低下和丘腦下垂體前葉機能障礙， 直接影響到身體各個器官的正常發育， 恒牙也往往不能按時萌出。
③乳牙受到外傷：乳牙根與牙槽骨發生粘連， 妨礙了恒牙的正常萌出。
④乳牙過早拔除：缺牙處的軟組織經常與食物摩擦使牙床上的粘膜增厚， 質地變得堅韌， 從而增加了恒牙萌出的阻力， 導致恒牙遲萌。