兒童猩紅熱引發的併發症

猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌引起的一種急性傳染病， 多發生于兒童。 主要表現為：發熱、咽痛、頭痛和嘔吐等症狀。
發病後2天開始全身出現密集而均勻的點狀充血性斑丘疹， 1日之內可從耳後、頸部和上胸部迅速蔓延至全身。 同時伴有楊梅舌、口周蒼白圈等症。
在護理過程中， 家長往往容易忽視對併發症的觀察和預防。 事實上， 這些併發症對兒童健康的危害遠大於猩紅熱本身， 故應特別引起重視。
1．化膿性併發症。 由於細菌直接侵襲咽喉附近的組織， 常易引起這些組織的發炎。 如化膿性淋巴結炎， 表現為頸部淋巴腫大有壓痛；化膿性中耳炎， 表現為耳朵流膿水等；乳突炎， 表現為乳突部位紅腫疼痛。 此外還可引起副鼻竇炎和頸部軟組織發炎等。
2．中毒性併發症。 猩紅熱的早期， 病菌產生的大量毒素常常會侵犯到心臟， 引起心肌炎等。 重症病人突發高熱， 體溫可高達39～40℃， 有時出現寒顫、驚厥、面色蒼白、四肢厥冷和血壓下降等症狀。
3．免疫反應性併發症。 當細菌侵入人體後， 人體免疫系統與細菌作鬥爭的過程中產生的抗原抗體反應可引起下列病症：
① 關節炎， 在起病1周後發生， 大小關節均可累及， 呈遊走性的關節紅、腫、痛和發熱等關節炎症狀。
②風濕病， 在病程1周內發生風濕性心肌炎和心時膜炎， 病人出現心率增快、心悸和氣急等症狀， 嚴重者可有高熱、面色蒼白、肢體發冷等中毒症狀。
③急性腎炎， 病後3周左右， 病人可突然出現少尿、浮腫、高血壓以及血尿等症狀， 經化驗， 小便中可含有大量紅細胞。 這是急性腎炎的典型病症。
小兒猩紅熱較為多見。 在家庭護理過程中， 家長應嚴密觀察。 一旦發現以上併發症的早期信號， 就應及時送孩子去醫院檢查和治療。