兒童的扁桃體摘除時須慎重

扁桃體是位於咽喉背側的兩個腺體， 孩子剛出生時腺體很小， 以後逐漸增大。 孩子六七歲時， 它的體積增到最大， 這時也最容易受到來自鼻、咽喉和肺部感染的危害。 過了這段年齡， 扁桃體又會變小。 十四、五歲以後， 兒童發育到青春期， 隨著免疫系統的逐漸完善， 扁桃體自行萎縮。

過去， 醫學界認為扁桃體是一個多餘無用的組織， 有害無益， 醫生常常主張將其摘除， 以清除誘發疾病感染的病灶。 但近年來已弄清楚， 扁桃體也是一個免疫器官， 是身體中的巡邏衛士――淋巴細胞的集結地， 它能產生吞噬細胞，

具有防禦和抵抗外界病菌侵入機體的免疫功能， 這種功能在兒童時期尤為明顯。

但是， 有的兒童的扁桃體卻經常發炎。 因為當有細菌、病毒侵入咽喉部時， 首先碰到的是扁桃體的抵禦， 在與病原菌的搏擊中， 扁桃體會發生腫脹， 分泌物增多， 死亡的細胞成為膿液， 孩子感到咽喉部痛， 這就是急性扁桃體炎。 如果呼吸道感染反復發作， 扁桃體抵禦不了細菌的侵襲而失去防禦功能， 細菌就會隱藏其中， 扁桃體反而變成了一個藏汙納垢的場所， 引發慢性炎症。 嚴重時可誘發一些全身性疾病， 如腎炎、心肌炎、風濕性關節炎、風濕性心臟病等， 對人體的危害更大。 以後每次扁桃體炎急性發作時， 這些合併症都會出現， 醫學上稱之為病灶性扁桃體。

另有一部分兒童扁桃體過度肥大， 會妨礙呼吸時空氣的進入， 以致引起稍活動後出氣急促、睡眠時打鼾或鼻塞等症狀。

通常， 急性扁桃體炎通過中西醫藥治療， 扁桃體可迅速縮小， 是無須動手術的， 因為這時扁桃體正在發揮戰鬥堡壘作用呢。 但如果不發炎時扁桃體也明顯腫脹， 影響呼吸、吞咽功能， 或扁桃體炎反復發作， 且導致長期低熱， 就應該考慮把演變為禍根的扁桃體摘除。 但要特別注意的是， 對5歲以下的兒童， 扁桃體的免疫功能尚處於最活躍時期， 是否屬於病灶性扁桃體， 須經醫生詳細診斷， 權衡利弊之後， 慎重決定。

*考慮切除扁桃體的情形：
1、 扁桃體過度肥大增生， 堵塞呼吸道， 引起呼吸不暢，

入睡後由於肌肉鬆弛， 呼吸更加受阻， 表現睡眠不佳， 有鼾聲、易憋醒、白天無精打采、精神不振。 如再有急性炎症發作， 阻塞突然加重， 可引起嚴重的呼吸困難， 甚至窒息， 有可能危及生命。 這種情況下， 在炎症控制後應考慮切除。 多選擇進行單側切除， 保留一個相對正常的扁桃體。
2、 患有慢性扁桃體炎的兒童， 反復多次發作急性化膿性扁桃體炎， 其扁桃體內出現很多小“陷窩”， 窩內藏有細菌， 經常可以看到小膿點或膿性滲出物。 當身體抵抗力下降時， 細菌大量繁殖， 使扁桃體成為一個“病灶”， 必須徹底根除。 因為扁桃體炎多數是由乙型溶血性鏈球菌引起的， 這種細菌會引發變態反應， 繼發風濕性心臟病、腎小球腎炎、過敏性紫癜等。 這些疾病會危害一生的健康。 這時， 應該請有經驗的醫生確定是否切除扁桃體。
*如何擺脫扁桃體反復感染炎症的困擾：
1、 不要嘴對嘴地親孩子， 或喂給大人咀嚼過的食物， 把成人口腔裡的細菌傳給孩子。 據國外研究報導， 成人口內的細菌甚至可以引起嬰兒猝死。
2、 增強體質和抗病能力。 居室清潔， 經常通風換氣；進行適當的戶外活動， 堅持三浴鍛煉， 即日光浴、空氣浴、水浴；有條件者經常游泳。
3、 合理餵養， 注意營養搭配， 不偏食， 多吃蔬菜水果。
4、 養成有規律的生活習慣， 保持足夠的睡眠， 少看電視、少玩遊戲機， 不貪玩， 少去空氣污濁的公共場所或陪大人活動。
5、 自幼督促養成良好的衛生習慣， 認真刷牙， 保持口腔衛生。
6、 不要經常用手摸臉， 因為手上細菌很多， 經常用手摸臉會增加上感機會。
7、 出入公共場所歸來後注意洗手、洗臉、漱口、換外衣， 減少細菌感染機會。