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兒童眼部血管瘤的治療

眼部血管瘤基本上可以分為以下幾類:

混合型血管瘤:初起時大多為皮膚表面大小不等的小紅斑, 與單純的草莓狀血管瘤並無異樣, 但隨著表面血管瘤的發展, 同時侵入真皮和皮下組織, 皮下侵犯的範圍可超過表面病損面積, 形成隆起的包塊, 形態不規則。

海綿狀血管瘤:邊界不清楚, 捫之柔軟, 可被壓縮, 表面皮膚無變化或僅呈輕微青紫色, 其色澤表現視腫瘤的部位與深淺而定。

草莓狀毛細血管瘤:屬於毛細血管瘤。 少部分患兒出生時即表現為大小不等的圓形或橢圓形, 由散在紅斑點融合或不完全融合的斑塊,

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不高出或略高出皮膚表面。 表面稍粗糙, 而大部分僅為極小的小紅點, 擴大並互相融合成塊, 常高出皮膚3-4毫米, 鮮紅色, 表面呈許多顆粒狀, 類似草莓而得名。 能自行消退, 常在1-4歲間消退。
淺表、皮膚面血管瘤診斷沒有困難, 皮下、深部的血管瘤診斷需要經驗, 觸診海綿樣, 可透見或不透見紫色瘤體組織。 邊緣不清楚, 沒有囊膜。

儘管絕大多數兒童眼部血管瘤的診斷並不困難, 但大多數患者就診時間比較晚, 新生兒眼部血管瘤生長速度可以很快, 出生時黃豆大小的血管瘤, 不作處理, 1個月後可以侵犯整個眼瞼。 所以恰恰是開始治療的時間對預後有決定性意義。 約2/3的血管瘤出生後就可發現, 所以正確的診治時間應該從新生兒期開始。

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已經報導的治療手段包括:(一)手術治療;(二)冷凍治療;(三)放射與同位素治療;(四)硬化劑治療;(五)激素療法;(六)壓迫療法;(七)血管瘤的栓塞治療;(八)其它治療方法:①抗腫瘤藥物治療, ②中醫治療, ③恒定磁場治療等。

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