兒童遠、近、弱視是一回事嗎？

看到這個題目， 我想大多數讀者都能得出正確答案。 然而， 如果要進一步區分三者之間的差異， 卻不免有些困難。

“近視”這個名詞對我們來說最熟悉不過了。 簡單地說， 近視就是看近物清楚， 看遠物模糊。 專業上將它定義為“遠處物體經眼球折光後聚焦於視網膜前， 而不是在視網膜上形成清晰的物像”。

那麼， “遠視”是否也可以簡單推斷為看遠物清楚， 看近物模糊呢？其實不然。 所謂遠視， 即遠處物體經眼球折光後聚焦於視網膜後， 而在視網膜上形成模糊的虛像。 因此， 遠視眼患者看遠看近均不清楚。

在學校體檢和門診中，

我們往往能發現不少視力不佳的兒童， 家長和老師常常認為是近視所致， 並順理成章地將之歸罪於看電視和打遊戲機等。 其實， 造成小兒視力差的原因很複雜。 學齡前兒童視力不佳多數是因為遠視， 而非近視。 初生兒由於眼球長度較小， 往往存在200―300度的遠視。 以後， 隨著年齡的增長， 眼球長度逐步增加， 遠視度數就會減少， 慢慢轉為正視。 不過， 眼球的發育存在著個體差異， 有的小孩3-4歲視力已達1.0， 而有的上了小學視力仍達不到正常標準。

4-6周歲的兒童， 一旦發現視力在0.6―0.8之間， 甚至0.5， 擴瞳驗光存在100-200度的遠視， 家長和老師大可不必擔心， 如孩子無明顯不適， 也不必戴鏡。 但如果孩子存在弱視或內斜視， 則應及時擴瞳驗光、佩戴眼鏡，

以免病情加劇。

常常有家長來諮詢：“我們的孩子患有遠視(或近視)， 同時還有弱視， 怎麼辦？”部分家長甚至將遠視、近視與弱視混為一談。 這樣， 近年來所謂的“弱視兒童”數量呈增長趨勢， 就不足為奇了。 事實上， 弱視是經專科醫生檢查後， 未發現眼部異常， 戴了眼鏡後的視力仍達不到0.9的病症。 很多患有遠視、近視或散光的兒童， 雖然裸眼視力較差， 但戴鏡之後視力可得到矯正， 這就不能稱為弱視。 當然， 也有部分患兒戴鏡後視力不能提高或提高不明顯， 排除驗光誤差的因素， 則有患弱視的可能， 特別在一些伴有斜視或眼球震顫的患兒中多見。 在這種情況下， 除給孩子戴鏡治療， 更重要的是， 家長應在醫生的指導下，

督促孩子進行必要的弱視訓練。